6月21日14:30,一位呼吸急促的患者被医院急诊科。
该患者今年17岁,颈部出现脓肿包块3天有余,因包块长大伴高热和呼吸困难,医院时已出现了低血容量性及感染性休克,随时有可能出现呼吸道梗阻而危及生命。
患者肿胀的颈部脓肿导致解剖结构不清。
关键时刻,医院紧急开通绿色通道,在为患者做了颈部CT后,患者立即被送往ICU病室,同时,医院组织麻醉科、颌面外科、普外科及耳鼻喉科多科室进行会诊。
经过多科室的紧急会诊,给出了治疗方案:让麻醉科医生先进行气管插管,颌面外科备好随时做管切开的准备,插管成功后再进行手术。
插管成功后手术顺利进行
“进去了,快,拔管芯!”麻醉医生汤荣兴表示,此次他们对患者进行了全麻,在全麻的过程中使用了镇静、镇痛的药物,但未使用让骨骼肌松弛的药物,因为一旦用了骨骼肌松弛的药物,颈部的脓肿就可能塌陷使气道堵塞,进而导致缺氧而危及患者的生命,所以保留自主呼吸、保留患者的最后一丝呼吸通路至关重要。
由于麻醉插管精准的术前评估和充分的准备,在不到10分钟的时间里就为患者成功的插入了气管导管,保障了气道的安全和通畅,为随后的脓肿引流手术提供了保障,使得手术顺利完成。