氨酚双氢可待因可广泛用于各种疼痛,还可用于各种剧烈咳嗽。所含的对乙酰氨基酚与双氢可待因具有协同作用,由于镇痛机制互补,协同作用,增强镇痛效果;减少每种镇痛剂的剂量;减轻每种药物的副反应。国内外多个镇痛临床用药指南推荐用药,属于非精神类镇痛药物,只需普通处方。
1.经典多模式镇痛
1.1疼痛发生率高,但多数患者未得到有效治疗
现代医学将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。
慢性疼痛整体患病率,在全球范围内为12%-30%,日本为17.5%,中国城市为8.91(以北京为例),韩国37.6%,泰国19.9%,缅甸为5.9%,摩洛哥为21%,德国为24.9%。初诊癌症病人的疼痛发生率为25%,晚期癌症病人疼痛发生率为60%-80%,其中1/3病人为重度疼痛。
1.2氨酚双氢可待因——经典多模式镇痛
波舒达是由酒石酸双氢可待因10mg和对乙酰氨基酚mg组成的复方镇痛药。
多模式镇痛,双效协同
镇痛效果强于NSAIDs,具有镇咳、解热作用
复方制剂,减少单一用药剂量,降低不良反应,兼具疗效和安全性。
多模式镇痛是疼痛管理的最新理念
联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法。由于作用机制不同而互补,镇痛作用相加或协同,同时使每种药物的剂量减少。不良反应相应降低,从而达到最大的效应/副作用比。
2.起效快,适用于多科室、多病症
2.1氨酚双氢可待因——27分钟快速起效,持续镇痛约5-6小时
2.2氨酚双氢可待因可广泛应用于多个科室
适用科室:骨科、疼痛科、肿瘤科、日间手术病房、呼吸科、急诊科、胸外科、老年科、保健科
2.3氨酚双氢可待因适用于多种病症:创伤及手术疼痛、癌痛、肌肉疼痛、头痛、牙痛、痛经、劳损、扭伤、激烈咳嗽。
3.镇痛效果好
3.1氨酚双氢可待因对骨科术后患者镇痛效果强
氨酚双氢可待因可以提高术后镇痛效果,且无明显不良反应,用药安全。
3.2氨酚双氢可待因对常见癌痛镇痛效果强
氨酚双氢可待因治疗中度癌痛的有效率%,平均起效时间0.5-2小时,有效维持时间平均4-8小时。
3.2氨酚双氢可待因对日间小手术镇痛效果强
氨酚双氢可待因可缓解痔疮术后疼痛,副作用小,有良好的耐受性,且按时给药效果优于按需给药。
4.有效镇咳
4.1咳嗽是健康的“双刃剑”
对于严重的咳嗽如剧烈干咳或频繁咳嗽,应该给予合适的镇咳治疗。
4.2氨酚双氢可待因镇咳有效率高达93.75%
氨酚双氢可待因治疗中度以上干咳患者效果显著。
4.3双氢可待因对肺癌引起的咳嗽疗效好
双氢可待因镇咳效果好,咳嗽严重程度显著降低(P<0.5)且效果随时间而增强。
4.4氨酚双氢可待因治疗各种头痛20分钟内快速起效,疗效持续5个小时以上
5.安全性好、指南推荐
5.1氨酚双氢可待因成瘾性低
氨酚双氢可待因产生的药物依赖性剂量为-mg/d,发生率为1/,并且在所有调查的药物中,氨酚双氢可待因引起死亡的人数为最低。
5.3国内外指南镇痛和镇咳推荐
国内:
?成人术后疼痛处理专家共识,.常用多模式镇痛药物组合,对乙酰氨基酚联合阿片类药物(如双氢可待因),可节省阿片类药物20%-40%。
?慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识,.推荐氨酚双氢可待因为治疗中度至重度慢性肌肉骨骼疼痛的常用镇痛药物
?癌症镇痛诊疗规范,.首选口服用药,轻度和中度疼痛推荐使用对乙酰氨基酚或联合弱阿片类药物
?咳嗽的诊断与治疗指南,.
对乙酰氨基酚是临床上使用最为广泛的解热镇痛药之一
支气管肺癌,顽固性咳嗽可用中枢性或周围性止咳药对症治疗
依赖性止咳药,如可待因,可用于病因不明、治疗效果不佳且剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳
国外:
?慢性非特异性腰背痛欧洲治疗指南,.慢性腰背痛患者短期应该用弱阿片类药物能够缓解疼痛和行动障碍
?BGS:老年疼痛管理,.对乙酰氨基酚对肌肉骨骼疼痛症状(包括骨关节炎和腰背痛)是有效的,推荐作为首选用药(BGS:英国老年医学会)
?BCCN成人癌痛指南,.强调阿片类药物作为治疗的核心药物。(美国国立综合癌症网络)
?英国肺癌咳嗽指南,
在考虑缺乏充分研究和实验的方法之前,先考虑弱阿片类药物、吗啡、美沙酮
顽固性咳嗽需要中枢作用药物治疗和持续治疗。
?美国成人肺癌咳嗽指南,
对镇静剂没有反应的咳嗽,建议使用阿片类衍生物滴定到可接受的副作用范围
?日本癌症呼吸道症状治疗建议,
建议使用全身用双氢可待因治疗呼吸困难
建议使用可待因/双氢可待因治疗咳嗽
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