甲状腺结节治疗术之超声引导下经皮无水酒精注射
随着科技的进步,技术手段的不断推陈出新,疾病的检出率也不断上升,甲状腺结节在人群中的患病率也逐年上升,治疗手段除了手术及中医药抗结节治疗外,国内外医学工作者也在开发研究新的治疗手段。今天要介绍的是一种经过大量临床运用有效的治疗方法——超声引导下经皮无水酒精注射(percutaneousethanolinjection,PEI)。
经皮无水酒精注射最早于年由Suriura使用治疗肝癌,现已成为肝癌局部微创治疗手段中较为成熟的一种,其基本原理是在影像学手段的引导下或直视下,经皮肤或切口将穿刺针插入瘤体内,将无水酒精注入癌灶,通过使细胞脱水及蛋白质变性的作用而灭活肿瘤细胞;无水酒精还可导致内皮细胞坏死和血小板聚集,导致血栓和组织缺血。大量的临床病例表明,无水酒精注射法针对甲状腺良性结节特别是囊性结节的治疗效果较好。实性结节因血流不丰富、空间密度大影响药物弥散效果等原因导致治疗效果较不明显。
纳入:患者治疗前应当完善检查,确定甲状腺结节性质,超声无法判断的结节性质需经穿刺确诊,当结果偏向恶性时需选择其它治疗方案,还需完善甲状腺功能及血常规与凝血等检查。
操作:在超声引导下确定结节位置,经皮穿刺后抽取结节内成分,抽取量根据医者经验及结节情况而定,后根据相关公式及结节体积及抽取量换算需注射的酒精量,注射后液体可在结节内保留或抽取,观察30分钟无异常后患者可离开,一般一个疗程3-5次,每周1次,疗程结束后3个月复查。
并发症:最为常见的并发症是注射部位血肿、疼痛及灼热感,一般不需特别处理。
超声引导下经皮无水酒精注射治疗甲状腺结节是一项经过大量临床实例证实有效且安全的治疗手段,具有安全、有效、方便、经济等优势,可为甲状腺结节患者开辟一条新的治疗路线。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇