近日，我院外二科和超声科紧密协作，成功完成了4例“超声引导下甲状腺结节微波消融术”。
该项技术的成功开展，填补了我院在甲状腺结节消融治疗领域的空白,进一步满足了患者多元化诊疗模式的需求。与传统手术治疗相比，患者颈部不留疤痕，手术时间短，术后恢复快，治病兼顾美观，备受患者好评。
近年来，甲状腺结节的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势,采用传统的开放甲状腺手术，会在颈前留下长弧形的手术切口瘢痕，对于美容要求很高的年轻女性难于接受；采取腔镜下甲状腺手术可避免颈前区的手术瘢痕，美观效果突出，但手术同样需要切除甲状腺叶，对甲状腺的功能也造成了破坏。而采取甲状腺结节微波消融术，是完全的微创手术，既处理了病灶，又避免了手术瘢痕的形成，同时还最大限度保留了甲状腺的功能，可谓一举多得。
三种手术方式优缺点对比
传统手术
腔镜微创手术
微波消融术
创伤
全麻，手术创伤大，出血多
全麻、微创、出血较少
局麻、微创、几乎无出血
手术切口
5~12cm切口，留下永久疤痕
三个0.5~1cm切口，愈合快、有小疤痕
只有针尖大小伤口，愈合快、无疤痕
甲状腺功能
病变组织切除的同时，大部分正常甲状腺器官组织也被切除，出现甲状腺功能减退可能性大
病变组织切除的同时，大部分正常甲状腺器官组织也被切除，出现甲状腺功能减退可能性大
只消融病灶，保留完整甲状腺及其功能
成功率
肉眼下手术，微小的结节肿瘤易被遗漏
腔镜下手术，可以放大观看手术，但位于组织内部的小结节仍可能被遗漏
超声影像引导能发现和损毁微小病灶
住院时间
手术后24小时方可下床活动，一般住院7天
手术后24小时方可下床活动，一般住院5
15~30分钟完成消融，术后即可活动，观察1~2天即可出院，不影响正常工作和生活，也可不住院
甲状腺结节射频消融术甲状腺结节热消融技术是通过超声引导下将消融针穿过皮肤，精准插入甲状腺结节内，消融针通过微波产生局部高温，造成肿瘤组织热效应变性坏死，从而消融病灶的微创治疗技术。除了住院时间短、创伤小、无手术瘢痕，更重要的是安全精确，尽最大可能性保留了甲状腺正常组织，不影响甲状腺功能，热消融过程耗时短，手术过程患者无明显不适，术后患者即能下床走路，快速康复，不影响日常生活及工作。且治疗后往往不需要终身服药。微波消融术主要适用于超声下直径7cm以内的良性结节，包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。针对这些结节，微波消融安全彻底，不易复发。
我院的微波消融技术是采用冷循环微波技术，在超声的引导下确定治疗的部位和进针的路径，并能精确控制微波消融针的功率、时间以及毁伤的范围。在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生高热效应，使得病变组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡坏死，最后被机体自然吸收。从而达到治愈甲状腺结节、肿瘤的目的。其特点是：影像引导、以针代刀、精准消融，创伤小、恢复快、无疤痕。
目前，甲状腺外科的手术方式百花齐放。对于甲状腺癌，尤其是分期较晚淋巴结转移较广泛者，传统的开刀手术治疗不可替代；对于美容要求较高的患者，各种入路腔镜下甲状腺手术（经口腔，腋下，胸乳等等）方兴未艾；同时甲状腺结节的消融治疗也蓬勃发展。那么哪些结节需要手术，哪些结节需要随访？如需手术适宜采取哪种术式？这些专业问题，需要专业医生结合患者情况进行综合判断。不能一概而论。不存在最好的手术方式，只存在最适合的手术方式。
具体事宜，欢迎咨询我院外二科（甲状腺外科）专家。
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