不少高血压患者的血压
无论怎么吃药都控制不佳
这不一定是药物的原因
也可能跟患者的服药习惯有关哦
如果在错误的时间服药
会不利于降压药发挥作用
那么
该如何掌握正确的服药时间呢?
认清自己的血压规律
高血压分为勺型高血压和非勺型血压,正常人的血压是勺型血压,患有高血压的人,一部分是勺型高血压,另一部分是非勺型血压,在治疗高血压的时候,两者的服药时间是有区别的。
01勺型高血压和非勺型高血压
正常人血压呈一个两峰一谷的峰谷曲线现象,这种血压叫做勺型血压,而一谷指的就是夜间的低谷,包括夜间的血压比白天的血压低10%以上的幅度。
勺型高血压指的是高血压患者的血压与正常人的峰谷曲线形态是一样的,峰谷曲线没有消失,正常人夜间的血压特别是夜间睡眠中的血压比白天低,呈一个勺的形状。
非勺型高血压指的是夜间血压下降率小于10%或者是正常的峰谷曲线消失,夜间血压和白天血压相近,或夜间和白天血压一样,还有一种叫反勺型的高血压,其夜间血压比白天血压反而更高。
02勺型血压治疗
根据这个规律,让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步,就能使药物产生更好的降压效果。
在治疗勺型高血压时,除了控制平均血压外,还应注意控制晨起的血压高峰,选择长效制剂的降压药物或者调整服药时间,从而达到24小时控制血压平稳的目的。
具体来说,对于勺型高血压患者当遵循以下几点:
1、一天服用1次的长效降压药(包括控释片和缓释片),如氨氯地平、美托洛尔缓释片、缬沙坦等,多在早上7:00服药。
2、一天服用2次的中效降压药,如硝苯地平缓释片、非洛地平(波依定)等,早上7:00和下午15:00服药为好。
3、一天服用3次的短效降压药,如硝苯地平片、卡托普利片,第一次清晨醒来服,第二次中午13:00点服,最后一次下午18:00之前服。
4、还需要提醒的是,勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,避免血压过低导致组织灌注不足,从而诱发缺血性脑卒中。
此外,利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。
03非勺型或者反勺型高血压的治疗
一般来说,非勺型或者反勺型高血压的患者往往存在交感神经持续兴奋的情况,夜间血压持续升高,会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害,因此要密切控制夜间血压。
此类患者需要使用长效降压药物,应在晚上8点或睡前服药。
温馨提示服完降压药后,还要注意测血压,看血压是否达标。服用降压药的目的是控制血压。血压应该控制在高压低于/90毫米/汞柱。
如果只吃药,不测血压,血压过高,起不到预防心脑血管疾病的目的,而血压降得过低,又会出现低血压等不良反应。患者可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够大致掌握自己血压波动的情况,由此可以推断出恰当的服药时间。
遵医嘱按时服用降压药,不要擅自更改服药时间;根据24小时血压波动情况,个体化选择最佳服药时间,达到平稳降压的效果。
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