Part1
什么是清晨高血压
当高血压患者在清晨醒后,早晨6点-10点左右,服药前、进餐前在家所测量的血压值,正常以/85mmHg为准,大于该值即清晨高血压。
Part2
为什么会出现清晨高血压
人体的血压每天都会根据生物钟进行规律性的波动,人类在夜间睡眠,日间活动,所以大多数人的血压规律就是在夜间降低,在清晨时升高(通常在6:00—10:00)。清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此易出现清晨高血压。
Part3
清晨高血压的危害
清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。
健康清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍。
另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。
Part4
如何管理好清晨高血压
1、晨起别匆忙
清醒后匆忙起床,或者匆忙蹲起,会导致心脏的跳动由一个比较缓慢的状态,突然进入一个跳动比较快的状态,非常容易引起心脏病,对于中老年朋友来说是非常危险的。建议中老年朋友们在清醒之后静卧5分钟,让心脏的跳动速度缓慢上升上来,逐渐适应相应的节律,再慢慢地坐起。起床的动作要缓慢,不要过急,减轻心跳和血压的波动。2、便秘别使劲
用力排便的时候,腹压增大,血压会骤然升高。特别是在便秘发生时,如果再屏气用力,全身肌肉和血管都会发生收缩、紧张,导致更多血液充盈颅内血管。这个时候静脉回流一旦稍微受阻,颅内的血管压力就会增加,导致脑出血的发生。如果有习惯性便秘,平时注意多进食富含膳食纤维的食物,采取合理有效的有氧运动,必要时可以选择润肠药物治疗。3、尽可能避免晨练
与健康人群或一般高血压患者相比,清晨高血压患者在晨练后较其他时段发生心血管事件的风险增加。
因此,在6:00~10:00要避免剧烈活动,建议把锻炼时间安排在下午或晚上。
4、规范用药
合理规范化使用降压药物是有效管理好清晨血压的关键,最佳控制血压方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时。比如每日1次的长效降压药。
服药时间也可以根据清晨和夜间的血压情况,在医师的指导下进行调整,以便更好地控制清晨血压。必要时需要联合用药或使用复方制剂。
总之,对于中老年高血压患者,要养成正确的清晨血压监测习惯,坚持服用足够剂量的长效降压药物,还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。
本文经由
中西双药师、副主任药师李能连审核
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