从字面意义上看“正常高值血压”属于正常范围,而从对人体的影响角度来看已经不属于正常范畴;所以,“正常高值血压”不属于“健康血压”的范畴,应视为“非健康血压”,这是根据下列研究结果得出的结论。
《中国高血压指南·》指出:“血压水平~mmHg/80~89mmHg的人群,10年后心血管风险比血压水平/75mmHg的人群增加1倍以上;~/80~84mmHg和~/85~89mmHg的中年人群,10年后分别有45%和64%发展为高血压患者。”美国弗明汉研究显示,“正常高值血压”进展为临床高血压的比例(49.5%)显著高于理想血压人群(25.5%)。对75岁以上的“正常高值血压”人群进展为临床高血压的比例接近90%。
StrongHeart研究显示,“正常高值血压”者与理想血压人群相比,发生心血管事件的风险增加1.8倍。ARIC研究发现,血压从/75mmHg开始每升高20/10mmHg,发生心血管事件的危险性即成倍增加。近期的研究表明,对“正常高值血压”的干预可以使住院率降低3.4%,死亡率减少9.1%,并可以增强对靶器官的保护。我国心血管特点与西方发达国家不同,主要表现冠心病发病率相对低,脑卒中发病率高。不注意对“正常高值血压”者血压的控制,我国高血压的患病率将逐年增加,随之,脑卒中、心肌梗死、肾脏疾病、外周血管疾病等的发病率也将迅速上升,而且高血压和“正常高值血压”者常常无症状,往往悄然起病,造成突发事件,被公众认为是“沉默杀手”。
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