近日，医院疼痛科何伟主任采用内镜下颈后路key-hole技术成功为一例颈5-颈6椎间孔狭窄的患者实施颈椎间孔切开术（MI-PCF），术后患者肩部及上肢疼痛、麻木症状消失，术后第二日即出院。
医院疼痛科是省内较早开展颈后路微创手术的单位。近两年，团队已成功完成多例类似手术，取得良好效果。
患者男，51岁，左肩部及上肢疼痛、麻木2年，加重2月。医院保守治疗，未有好转。患者因惧怕开刀手术治疗，遂前来医院疼痛科就诊。
术前
术中
术后
知识链接
什么是Key-hole技术？
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Key-hole技术的发展历程
※年，JohnsHopkins医院的Zeidman首先报道了例后路开放key-hole技术（在椎板上磨出形状大小如钥匙孔，行椎间盘摘除，前方骨赘切除及神经根减压术，又称钥匙孔手术）治疗神经根型颈椎病的病例。
※年，GeorgeWashingtonUniversity的Bruke首先报道了3例显微内镜下使用key-hole技术治疗神经根型颈椎病的病例。
※如今，椎间孔镜下实施后路颈椎椎间孔切开术即key-hole技术，已经成为脊柱微创领域的尖端技术。
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Key-hole技术适应证
主要适用于单节段神经根型颈椎病，有相应的根性症状，相应的节段有影像学偏外侧椎间盘突出。或骨赘形成、钩椎关节增生导致椎间孔狭窄。但是对于多节段神经根减压存在争议。
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脊柱内镜下key-hole技术的优势
1.与颈椎前路手术相比可避开重要的神经、血管，手术风险较小；
2.与颈椎开放性后路手术相比，创伤小、出血少，避免了术后轴性痛，减少了脊柱生理结构的破坏；
3.镜下手术视野被放大了4-20倍，以水为介质，视野清晰，而且不失立体感，能清楚、精确地显露术区组织结构，减压彻底；
4.并发症少，术后恢复快。
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Key-hole技术禁忌证
1.病变偏中间(致压的椎间盘或骨赘)
2.颈椎后凸畸形
3.伴有脊柱不稳
4.颈椎轴性疼痛