颈椎疼痛与残疾量表（neckpainanddisability，NPAD）
姓名______性别______年龄______病区_____床号______门诊/住院号______
1、今天，你的疼痛程度如何？[单选题]*
无痛○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5剧烈疼痛
2、总的来讲，你的疼痛程度如何？[单选题]*
无痛○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5剧烈疼痛
3、你最痛的时候，痛到何种程度？[单选题]*
无痛○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能忍受的疼痛
4、疼痛影响你睡觉吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能睡觉
5、你站着的时候，疼痛程度如何？[单选题]*
无痛○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5剧烈疼痛
6、你行走的时候，疼痛程度如何？[单选题]*
无痛○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5剧烈疼痛
7、疼痛影响你开车或坐车吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能开车或坐车
8、疼痛影响你的社会活动吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5经常
9、疼痛影响你的娱乐活动吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5经常
10、疼痛影响你工作吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能工作
11、疼痛影响你的生活起居吗？（如吃饭、穿衣、洗澡等）[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5经常
12、疼痛影响你的私人关系吗？（如家庭、朋友、性生活等）[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5经常
13、疼痛改变了你对生活和未来看法及憧憬吗？[单选题]*
无改变○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5完全改变
14、疼痛影响你的情感吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5绝对
15、疼痛对你的思考能力或注意力有影响吗？[单选题]*
一点也不○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5绝对
16、你颈部的僵硬程度如何？[单选题]*
无僵硬○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能活动颈部
17、你转颈的困难程度如何？[单选题]*
无困难○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能活动颈部
18、你抬头或低头的困难程度如何？[单选题]*
无困难○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5不能抬头或低头
19、你干需要手超过头顶的活儿的困难程度如何?[单选题]*
无困难○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5干不了
20、服用止痛药的效果如何？（没服用止痛药者选择0）[单选题]*
完全缓解○0○0.5○1○1.5○2○2.5○3○3.5○4○4.5○5无缓解
NPAD由20个项目组成，评测颈部情况，疼痛程度，对生活功能方面的影响，相关情感问题的有无及其程度，每个项目最高得5分，总分分，分数越高功能障碍越重。
研究者签名：
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