陈女士的烦恼
陈女士在市区一家企业做财务工作，一年前在无明显诱因情况下出现间歇性头痛，反反复复发作，以“偏头痛”医院检查治疗，药物以止痛药物为主，症状时好时坏。
近日，她经朋友医院针灸科门诊咨询，自诉最近一周情况加重，以左侧颞部头痛为主，发作时眼睛周围有胀痛感，头痛严重时伴恶心、呕吐，呕吐后头痛可缓解。
体格检查后发现：头颈部C1横突、乳突下等多处肌肉压痛，引颈试验阳性，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阴性。结合影像学考虑颈源性头痛；随后门诊予以无感微针配合整脊推拿治疗一次之后，陈女士惊喜说道：她很害怕针刺，没想到无感微针竟然真的没有一点疼痛感，现在治疗以后感觉整个人轻松了好多，头痛症状基本消失了，眼睛都感觉明亮了。后继续治疗三次，病情基本缓解。
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颈源性头痛
近年来，随着智能产品的普及以及生活方式的改变，“低头族”人数日渐增多，使颈椎不堪重负，出现了一系列的颈部损伤。而这种损伤会间接影响到我们的头部，出现一种特殊类型的头痛，即颈源性头痛。
目前颈源性头痛的发病率呈现出逐年增加的趋势，并且低龄化越来越明显，对工作、学习造成了很大的影响。
颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征，疼痛性质是牵涉痛。由于头部的神经大多来自于颈部，神经从脊髓发出后向上行走到达头部，途中要经过很多小关节和肌肉。如果脖子的小关节和肌肉发生病变，如颈椎退变和肌肉劳损等，经过此处的神经就会受到影响，发生病变，而这些异常就会引起头痛。颈源性头痛与偏头痛不同，较明显区别在于单侧、对机械刺激敏感、弥散至手臂的不适、颈部活动受限等。
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颈源性头痛有哪些表现？
颈源性头痛患者的年龄多在20~60岁，但年幼者也不少见。一般为单侧头痛，持续性中重度非搏动性疼痛，发作性加重；疼痛部位多位于颈枕部、耳后部、枕顶、前额、颞部甚至眼眶部；头颈部活动受限制，颈部非常规体位时疼痛加重，有时可出现同一侧肩臂部的牵涉痛；颈部活动时加剧头痛，被动活动度降低，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动也可诱发疼痛加重；部分患者疼痛时伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
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颈源性头痛的治疗和预防
针对一般颈源性头痛患者，可采用口服非甾体抗炎药物、针灸、牵引、理疗等手段治疗；情况较严重患者可采用神经阻滞术、微创手术治疗等。目前笔者采用无感微针配合整脊推拿治疗颈源性头痛患者疗效确切，且没有针刺时疼痛感，见效快，患者较容易接受肯定。
除了常规治疗之外，做好日常预防保养工作也十分重要：
1.平时保持良好的睡眠体位和工作姿势，避免长时间伏案工作，长时间低头看手机；
2.平时应注意颈肩部保暖，避免空调或电风扇直接吹颈部；
3.进行适当的颈部功能锻炼，如“米字操”、“胸锁乳突肌拉伸”可有效减轻颈部肌肉损伤引起的疼痛；
4.同时适当地进行户外体育锻炼，比如羽毛球、游泳等体育活动可以有效缓解肌肉损伤情况；
5.颈源性头痛属"身心疾病"范畴，过度的精神压力可增加颈部压力，延长病程，因此保持良好的心态有助于防治颈源性头痛；
6.如果发生了颈源性头痛，医院进行治疗，毕竟专业的事情还是应该交给专业的人来做。
医生介绍
廖文*医院针灸推拿科副主任医师，温州市中医药学会针推专委会委员，温州市健康产业促进会睡眠健康专委会委员，温州市康复医学会推拿康复委员会委员。
擅长运用微针、针灸、整脊推拿等多种疗法治疗颈肩腰腿痛，颈源性头痛、眩晕、失眠，退行性关节病变、中风偏瘫等疾病。
门诊：周一到周五全天（六虹桥院区）
来源丨廖文*
审核丨宋丰*潘胜莲姚奇志
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