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上图量出来的血压，收缩压，舒张压85，大家觉得这个血压正常吗？
怎样才能确诊是高血压？高血压定义为:在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥mmHg和(或)DBP≥90mmHg。从这个定义看，上图的血压不属于高血压。
那上图的血压是不是属于正常的血压呢？按照《中国高血压防治指南年修订版》，对于18岁以上成人，正常血压是收缩压SBP＜mmHg和舒张压DBP＜80mmHg；正常高值是收缩压SBP～mmHg和(或)舒张压DBP80～89mmHg。
将血压水平～/80～89mmHg定为正常高值血压，主要根据我国流行病学研究的数据确定。血压水平～/80～89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平/75mmHg的人群增加1倍以上;而且，血压～/80～84mmHg和～/85～89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。
而针对SBP≥mmHg和(或)DBP≥90mmHg，临床上也进行了分级。
众所周知，中国对于高血压的数值界定一直是SBP≥mmHg和(或)DBP≥90mmHg，而在年，美国心脏病协会ACC和美国心脏协会AHA等多家组织联合发布了新的高血压定义，那就是SBP≥mmHg和(或)DBP≥80mmHg，相比起中国的标准，无论是收缩压还是舒张压，都整整低了10mmHg。
为什么国外和中国定义高血压的标准不同呢？
这主要还是因为国情不同，如果中国也按照SBP≥mmHg和(或)DBP≥80mmHg这个标准来执行高血压的诊断，那么中国仅45岁~75岁人群的高血压人数就会增加万，服药人数将增加万，这个年龄段就有2.67亿高血压患者。以上数据来自年-年中国健康与养老追踪调查的分析，现在已经是年，如果按照新标准，罹患高血压的人数远远比2.67亿还要多。这对于国家的医药费用负担还有对这类人群的健康管理，会增加很多困难。
血压达到了正常高值怎么办？
对于血压达到了正常高值，即收缩压在～mmHg之间，舒张压在80～89mmHg之间，需要服用药物吗？如果临床上遇到咨询这类问题的患者，首先我们不建议急于用药，而是生活方式干预。
⊙降低体重，推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5～23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm)；
⊙保证每日总热量摄入，控制高热量食物；
⊙加强锻炼身体，每周至少从事分钟的中等强度身体活动，或者是75分钟的高强度身体活动；
⊙不吸烟、限制饮酒、减轻精神压力；
⊙......
在改善生活方式的基础上，血压仍≥/90mmHg和(或)高于目标血压的患者应启动药物治疗。
对于不同人群，控制血压的目标也是不同的
⊙一般高血压患者应降至＜/90mmHg；
⊙对于65～79岁的老年人，首先应降至＜/90mmHg；如能耐受，可进一步降至＜/90mmHg；
⊙≥80岁的老年人应降至＜/90mmHg；
⊙儿童血压水平，以SBP和(或)DBP≥P95为高血压;P90～P95或≥/80mmHg为“正常高值血压”；
⊙对于高血压合并心力衰竭的患者，降压目标为＜/80mmHg；
⊙对于高血压伴肾脏疾病的患者，无白蛋白尿者为＜/90mmHg，有白蛋白尿者为＜/80mmHg；
⊙对于高血压合并糖尿病患者，降压目标为＜/80mmHg；
⊙对于下肢动脉疾病伴高血压的患者，血压应控制在＜/90mmHg；
⊙对于妊娠高血压患者，推荐血压≥/mmHg时启动药物治疗，治疗目标为/mmHg以下；
高血压防治很重要
高血压防治，第一步就是“防”，每个国家的高血压指南都不尽相同，既然我们是中国人，那我们就参考中国的高血压指南。从减少罹患高血压的因素做起，如果确诊了高血压，减少危险因素，在医生的指导下正确服用药物。
完
有一个药师原创不易，感恩遇见您