孕
期
产科Dr崔
陪你走过十月怀胎的美好旅程
在产检门诊，常常有孕妈问：
“崔医生，为什么我的血压这么低。正常吗？”
“崔医生，我常常头晕头痛，是不是血压不正常？”
孕产妇的血压多少才算正常，不正常怎么办？
今天我们来聊聊，
关于的话题
1
孕产妇的血压多少才算正常？
血压值以“收缩压/舒张压”来表示。
1.非孕期血压正常值≤mmHg/85mmHg；
2.怀孕后，血压会较孕前稍下降，下降5-10mmHg左右，妊娠后期逐渐恢复到孕前水平；
3.妊娠期间，血压测量以收缩压为准，而舒张压受妊娠的影响变异较大；
4.孕期血压低于多少才算低血压？目前没有诊断标准。
2
如何正确测量血压？
目前测量血压有三种方法：
1.诊室血压测量（OBPM），医院测量血压；
2.动态血压测量（ABPM），佩戴一个血压测量仪，自动间断定时测量24小时日常生活状态下血压；
3.家庭血压测量（HBPM），自己在家测量血压，也就是自测血压。
测量血压的正确方法：
1.准备：测血压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，排空小便，静坐休息5-10分钟；
2.坐着或者平躺,手臂位置与心脏位置持平,一般坐位比卧位血压高5mmHg，卧位比站立高8mmHg；
3.测量左侧或者右侧手臂都可以，一般以血压较高侧为准；
4.每次至少测量2次，间隔1分钟；
5.推荐上臂式电子血压计，不推荐手腕，手指式血压计；
6.血压计需要定时校准和检修（推荐购买大公司的血压计，方便维修保养）。
3
血压高怎么办？
1.怀孕后血压大于/85mmHg就属于高血压了。多见于慢性高血压和子痫前期两种疾病。
需要到高危妊娠门诊定期产检，严密监测母儿情况，降压治疗，必要时需要提早分娩。
2.治疗后血压达标且稳定的高血压孕妈，建议每周自测血压2--3天。
每日早（6:00~9:00）和晚（18:00~21:00）各1次，记录血压值。注意休息、睡眠和遵医嘱饮食。不发脾气。
3.有高血压的孕妈，产后应该继续监测病情，到心血管专科就诊，争取产后3个月内恢复正常，以免发展成慢性高血压。
4.有一种高血压叫做白大衣性高血压，就是说，医院，或者见到医生，就会出现高血压。但是在家里自测血压是正常的。
白大衣性高血压在孕妇中的发生率大约是30%，也需要定期监测血压，注意休息，平和情绪，必要时遵医嘱治疗。
3
血压低怎么办？
1.孕期血压低于多少才算低血压？目前没有诊断标准。
一般认为，如果你的血压低于平时的20%，就不正常了。比如，你平时的血压是90/60mmHg左右，那么，现在怀孕了，血压不低于75/48左右，并且没有不舒服，就不属于低血压。
2.孕产妇容易发生体位性低血压。就是说，你突然站起来，会因为血压下降出现头晕、出汗，甚至晕倒在地，比较危险，所以动作应该放慢。
发生体位性低血压的处理是马上躺下，喝点热水，进食点心类食物或甜食。
3.仰卧位低血压综合征，是指由于孕妇平卧时间太长，或者打麻醉后，巨大的妊娠子宫压迫大血管，导致低血压、呼吸困难、心跳快、面色苍白、出冷汗等状态，严重时可危及母子生命。
建议孕妈采取左侧卧位（或者右侧卧位），多喝水，医院就诊。
“对于孕期血压的总结：
正常孕产妇的血压应该小于mmHg/85mmHg。当怀孕期间血压大于mmHg/85mmHg，或者小于平时血压的20%，或者伴有头晕、头痛等不舒服，医院就医，遵医嘱进行治疗和监护。
”参考文献：
1.《内科学》，第八版，人民卫生出版社；
2.《实用妇女保健学》，中国协和医科大学出版社；
3.《高危妊娠》，第三版，人民卫生出版社；
4.《威廉姆斯产科学》，第23版；
5.《加拿大高血压指南》，CanadianJournalofCardiology，；
6.《中国血压测量指南》，中华高血压杂志，。
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