于-01-12日清晨，科室第二期业务学习培训。
田国强主治医师分享了他在外学习的甲状腺结节细针穿刺术。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其发病率为20%～76%，其中恶性7%～15%。术前评估甲状腺结节良恶性时，细针穿刺活检（fineneedleaspirationbiopsyFNAB）是术前评估甲状腺结节敏感度和特异度最高的方法。
适应症：直径1厘米的甲状腺结节，有恶性征像者均可考虑FNAB检查。直径1厘米的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB。如存在下述情况之一，可考虑超声引导下FNAB。（恶性风险70%-90%）
①超声提示结节有恶性征象；
②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史；
④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；⑤18F-FDGPET显像阳性；⑥伴血清降钙素水平异常升高。
禁忌症：1、具有出血倾向，凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低；2、穿刺针途径可能损伤临近重要器官；3、长期口服抗凝药；4、频繁咳嗽、吞咽等难以配合者；5、拒绝有创检查者；6、穿刺部位感染。7、女性月经期8、颈部损伤的。
总结：FNAB是一种简单、易行、准确性高、费用低、合并症少、灵敏度和特异性最高的检查方法。局限性：⑴穿刺不成功：甲状腺太小，结节小于1.5cm或甲状腺纤维化，穿刺时出血细胞；成分稀释。⑵囊性病变诊断：囊性病变可以是恶性也可以是良性，有时易误诊。
⑶滤泡细胞肿瘤：仅从细胞学角度鉴别良恶性困难。⑷甲穿不能代表甲状腺结节全貌，如有两种病变同时存在，穿刺针未刺入病变所在部位，也可能误诊。
唯有不断进步才能不和时代脱轨，只有不断地学习才能更好的为患者提供优质服务，田国强老师将甲状腺细针穿刺带入我院，使我院我科的医疗服务水平又向前进一步。
*****外一科门诊位于玉医院门诊楼二楼专科门诊。*****外一科病房位于玉医院住院大楼八楼。科室门诊医师介绍：
1、
姓名：余国华性别：男,民族:汉族,出生于年3月，
普外科主任医师，科室主任及学科带头人，中共*员。
年7月毕业于遵义医学院临床医学系。
门诊时间：星期二、四：8:00-12：00；14:30-17:30
2、
殷俊性别：男,民族:侗族,出生于年1月，
普外科副主任医师，年毕业于遵义医学院临床医学系
门诊时间：星期一、三、五：8:00-12：00；14:30-17:30
普外进行时祝你及家人：健康、快乐、平安、幸福
普外进行时通讯成员：贾继华住院医师罗琴主管护师科室护士长
余国华主任医师科室主任
科室联系-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇