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细针穿刺细胞学细胞学检查是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一，其操作方便、安全、微创，诊断快速，被美国甲状腺协会推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法，可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FAN）利用实时超声定位，能精确穿刺针的针尖位置，大大提高了穿刺的准确性，可有效降低假阴性率。目前我院外一科普外专业治疗组-陈付伟副主任医师在彩超引导下成功为一位女性患者实时甲状腺结节细针穿刺活检，效果满意。
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》对甲状腺结节直径≤1cm无可疑癌征象的结节建议不需要进行其它检查和处理；＞1cm结节的处理以细针穿刺活检（FNA）的结果决定，细胞学结果显示为良性者,不须进一步检查和治疗；恶性或可疑恶性者手术治疗；不能诊断者应重复FNA，仍不能诊断时，严密观察或手术切除。
甲状腺结节处理的关键是提高甲状腺结节的诊断水平，主要是甲状腺超声检查和细胞学穿刺诊断技术。不少人担心FNA有肿瘤种植风险，但根据国外上万例穿刺结果，并没有发生种植的报告。不推荐粗针穿刺，因为有可能导致出血和喉返神经损伤。穿刺部位的准确性也影响诊断结果，对于触诊明显的结节可直接行FNA，更为精确的方法是在超声引导下穿刺，特别是多个结节，超声可以选择可疑的实性部分穿刺。据国外报道，细胞学穿刺的准确性可达94%-98%，可明显减少了术中冷冻切片的需求。我们常常听到外科医生抱怨细胞学诊断不够准确而拒绝穿刺申请，然而诊断水平提高与穿刺病例数量有密切关系，我们应当有意识的多穿刺，同时，与细胞学医生及时沟通，就可以达到相互提高的目的。
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