患者张小姐，今年25岁，3年前无意间触摸到左侧脖子有肿物，无明显不适，到医院就诊，查B超提示左侧甲状腺结节（考虑良性），建议手术治疗。爱美张小姐心里开始犯起了嘀咕，想手术肯定会留下疤痕，B超提示也是良性肿瘤，目前我自己又没有什么不舒服，一番深思熟虑后，因惧怕开刀手术，遂自行放弃治疗。3年来张小姐发现左侧脖子肿物慢慢增大，早上化妆照镜子时左侧脖子可看见一明显的突起，影响美观。
怎么办？？？
张小姐听朋友亲戚医院介入诊疗中心有不开刀就能处理甲状腺肿瘤的方法，于是慕名前来就诊。医院副院长、介入诊疗中心主任纪建松博士接诊后，向张小姐介绍甲状腺结节射频消融技术。并告诉患者，射频消融是肿瘤、结节性病变的一种重要的治疗手段，是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤、结节病灶，利用热产生的生物学效应直接导致肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种原位灭活技术。一般在局部麻醉或清醒镇静下进行，能最大限度地保护正常组织。具有微创、安全、适形、并发症少、操作简单、患者恢复快、效果可靠、可以重复进行等优点，与其他外科治疗手段相比，它更加微创，我们介入诊疗中心在十余年前已经开始利用射频消融技术治疗肝、肺肿瘤、肺结节等病变，五年前我们就开始使用射频消融应用在治疗甲状腺结节，已经治愈了数百例的国内外这种多发结节又不愿外科手术的患者，取得了显著的疗效，局部结节的治愈率达到了%。甲状腺结节射频消融微创手术治疗可以不留疤痕，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，并发症少，安全系数高，又可以灭活甲状腺结节，爱美的张小姐欣然接受了这种超微创治疗甲状腺结节的方式。
完善各项术前准备后，手术医师对张小姐脖子上的穿刺点进行局部麻醉，然后在B超的引导下，精准地将射频消融针穿刺到甲状腺结节，消融针对甲状腺结节进行精确的消融，整个手术过程约30分钟，术中无明显出血，术后脖子上仅有一个小小的针眼。手术第二天张小姐就办理了出院手续，投入到正常的工作生活中去了，一周后脖子上的针眼就完全消失了，术后也无需像外科手术后病人一样长期口服激素替代治疗，3月后脖子上的突起也没了。
精准地将射频消融针穿刺到甲状腺结节
那么得了甲状腺结节都要处理吗？哪些情况可以做射频消融呢？介入诊疗中心张登科主治医生介绍：甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，正常人群中超声检查检出率可高达17%～67％。绝大多数甲状腺结节为良性，对身体健康无明显影响，但部分良性结节会影响患者美观或产生颈部压迫等临床症状，因此对部分良性结节需要治疗。随着现代医学的发展、患者的需求以及医疗模式的改变，局部消融技术由于具有安全有效、微创美观的独特优势，在治疗甲状腺良性结节中逐渐得到广泛应用。
我院介入诊疗中心在纪建松副院长的带领下，五年前就开始开展甲状腺结节射频消融术，是省内最早开展此项技术的介入诊疗中心之一，目前已为数百患者进行了甲状腺结节射频消融术，都取得了非常显著的疗效，他们在获得健康生命保障的同时，又收获了微创、美观的前沿医疗技术服务。几年来这项技术吸引了丽水地区患者，甚至海外华侨患者慕名前来就诊，形成了一定的品牌影响力。
甲状腺良性结节且符合以下条件之一可以行射频消融微创手术治疗：
①存在呼吸困难、发声受累、异物感、颈部痛、咳嗽等临床症状者
②患者较为在意外观改变或显著影响美观者
③自主功能性腺瘤并引起甲状腺*症的结节
④甲状腺结节的最大直径大于2cm，且继续增大者。
根据甲状腺热消融治疗专家共识，对甲状腺微小乳头状癌且满足以下条件的患者也可以考虑行局部射频消融微创手术治疗：①非病理学高危亚型；②建议选择肿瘤直径≤5mm（对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直径≤1cm），且结节距离内侧后包膜＞2mm：③无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯；④癌灶不位于峡部；⑤无甲状腺癌家族史；⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史；⑦无淋巴结或远处转移证据：⑧患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访的。
介入诊疗中心简介
一、中心简介
医院介入诊疗中心拥有浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室，目前是浙中区域肿瘤专病中心、浙中西南部TIPS技术推广中心，中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟浙江省分中心，中心配备固定床位46张，DSA手术室3间，涵盖肿瘤介入、外周血管介入及疼痛介入三大临床诊疗模块，学科同时拥有市疼痛诊疗中心、出血中心等，实现了介入医学相关资源的高效整合。学科目前配备飞利浦DSA3台，PET-CT、Force开源CT、1.5T与3.0TMR、体外冲击波治疗仪、大自血臭氧治疗仪、肿瘤放射性治疗计划系统、肿瘤消融仪、静脉血栓治疗仪等国际一流的诊疗设备。中心年度门诊量达10万多人次，住院诊疗人次达人次，年介入手术余台，业务手术破亿元。
二、中心特色及影响力
介入诊疗中心成立以来，吸引了大量的病人前来就诊，辐射范围囊括江浙、福建、安徽及江西等省内各大城市的患者。近5年，作为分中心PI参与多个全国性多中心介入诊疗新技术相关临床前瞻性研究。年，率先在区域内建立肺癌低剂量CT筛查体系，肺癌早期检出率由原先不足20%，提升至年的58.9%。年，建立了肝癌网格化筛检体系，肝癌早期检出率已超过35%。针对多种实体瘤建立了介入微创综合治疗体系，其中肝癌、胰腺癌、宫颈癌、前列腺癌等部分肿瘤的介入诊疗水平处于省内领先地位。率先开展TIPS手术，成立浙中西南部TIPS技术推广中心。对不可切除食管癌患者，研发了I放射性粒子支架的植入治疗，Ⅲ期临床试验发现其能显著延长患者的整体生存期，提高了患者的生活质量。研发手术不可切除恶性胆道梗阻I放射性粒子支架，将患者的生存期从天延长至天。建立了超早期脑梗塞的快速诊断和溶栓治疗、脑动脉瘤和主动脉夹层、消化道大出血等危重疾病快速诊断与治疗的绿色通道，以及急腹症、肿瘤微创综合诊治、周围血管病变、疼痛微创技术等，以最高效率造福一方百姓。
三、中心建设
介入诊疗中心目前拥有医护人员共计33名，其中有正高4人、副高6人、医学博士3人、硕士研究生12人、硕士生导师3人、博导1人（浙江大学、中科院苏州医工所、温州医科大学）。学科目前已形成一支高学历、经验丰富、结构合理、富有活力的团队，其中包括国务院特殊津贴，省“万人计划”科技创新领*人才，省有突出贡献中青年专家，国之名医“青年新锐”，浙江省新世纪重点资助，第一、二、三层次人才梯队，流行病学调查人员，数据管理统计人员等。中心鼓励培养年轻人员，选派优秀骨干医院进修学习，从基础到临床，相互结合，不断更新知识结构，夯实人才梯队。同时中心已成立浙江省博士后工作站，出台多方面*策招贤纳士、引进人才，积极推动学科建设。中心目前已与北京大学、清华大学、浙江大学、华盛顿大学医学院、纽约大学上州医学院、温州医科大学、医院、同济血管介入研究所、医院、梅奥诊所、美国麻省总院、中国科学院苏州生物医学工程技术研究所建立了稳定的合作关系，不断拓展新技术、新业务，走科技创新之路，以人才培养为保障，以医疗质量为根本，以优质服务为手段，将学科打造成国内一流的介入诊疗中心。
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