每天在门诊都会面对各种各样的慢病患者，其中高血压患者占所有患者的比例在逐渐的升高。在面对高血压患者时，他们会向我提出各种各样的问题，其中一些高血压患者经常问到的“我什么时候停药？”“我是不是应该减药？”这些问题在逐渐增多。在面对这些问题时，我一方面感到一丝欣慰，这说明患者病情得到控制。另一方面感到广大患者对健康知识的匮乏，一些在医务工作者眼里的普通医学常识，但在一些普通患者那里可能就是很专业的医学知识。今天我在这里就说说高血压患者该不该停药问题。
首先，在明确诊断高血压患者，在低盐低脂饮食、规律作息及运动、戒烟戒酒等生活方式干预超过2个月，血压仍然没有降到/90mmHg以下都应该药物治疗。
其次，在规律服用降压药后，如果我们的血压下降到目标值（不同的人群有不同的目标值），比如冠心病、心力衰竭、糖尿病、慢性肾病等患者血压降到/80mmHg以下，一般人达到/90mmHg以下就算是达标了。在这个情况下，好多患者就会提出这个问题要不要停药或者减药？
其实，在明确诊断的高血压并启动药物治疗的患者中，绝大多数人是不能随意减药和停药的。因为您的血压能保持在正常水平是因为降压药的作用，并不代表您的高血压已经痊愈了，如果随意停药就会使血压升高，从而导致心、脑、肾等重要脏器的严重并发症，到时悔之晚矣！！！
是不是所有高血压患者都不能停药或者减药？任何事物都是有两面性的，在以下几种特殊情况下也是有可能停药或者减药。
1、导致高血压的因素消失比如一些肥胖患者减肥后、酗酒患者戒酒后、高盐饮食者限盐后等等，这些因素消失后血压长期正常，是有可能停药或者减药的。
2、在炎热天气中血压明显下降，引起头晕、乏力、心悸等症状，也可以考虑减药（大多数不能停药），但一定要征得医生的同意，并且严密观察血压变化，如果有上升的趋势要及时恢复原先的药量。
3、并发症发作，血压偏低如果高血压患者并发心肌梗塞、心力衰竭等等严重并发症导致血压下降，是要考虑停药或者减药。
综上所述，关于高血压患者停药或减药的问题，简单的说就是绝大多数不能停药或减药，如果您想调整治疗方案，千万要咨询专业医生，切忌听从一些非专业人员的建议或者自行减药甚至停药。随意停药的后果真的很严重！！！下一期和大家聊聊高血压的危害。
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