很多高血压患者，尤其是中青年患者，往往不愿面对现实，不承认自己血压高；就算承认了，也不肯服药，害怕对药物有依赖性，害怕有肝肾的副作用。对于测量发现血压高，哪些情况需要服药，哪些情况又不需要服药呢？
不需要服药的情况
医院诊所测量血压高，家庭自测血压或动态血压正常，这种情况的危害性比较低，可以先不服降压药。
调整生活方式后血压正常者高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
部分继发性高血压即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。常见病因有肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压，睡眠呼吸暂停综合征及精神心理因素等。
必须服药的情况
1.通过改善生活方式血压仍然高于/90毫米汞柱。
2.出现心、肾、脑等器官受损者。初次诊断高血压，一定要做生化检查和尿蛋白、心电图。高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤，甚至尿*症，而肾脏疾病同样可以导致高血压，所以要定期检查尿蛋白、血清肌酐。做心电图是因为高血压可导致心肌肥厚。
作者：医院 副主任医师刘燕荣
编辑：熊恕于家兴
审校：谢涛
核发：万洪新
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