.03.12讲课内容文字版
时间：.03.12星期日农历丁酉年二月十五节气：惊蛰主讲：蔡明
授课内容：《颈型颈椎病》
颈型颈椎病
明医堂
.03.12
今天给大家科普一下颈椎病的一个类型：颈型颈椎病。
各位朋友大家好！一周时间的转瞬即逝，太快了。周初的时候答应给大家科普一下颈椎病，一直没有时间，今天最后一天了，在不讲的话就食言了，今天抽点时间给大家讲一下！
一谈到颈椎病，大家的固有思想里边儿应该有一种观念，就是脖子疼、难受，但是，在我前几天给大家发的二十五条里边包含了好多内容，所以，大家对颈椎病的认识还是不够确切，不到位！单丛疼痛这个角度讲呢，在中医的范畴里面，它属于痹症。
中医关于颈椎病的论述很早就有提到，古人对于颈椎病的称呼很多，有叫作痹症的，有叫头晕头痛的，有叫眩晕的，有叫项强（项指的就是脖子）、项痉急的，还有叫项间痛等等……从这些不同的称呼中，大家不难看出，颈椎病并非像大家原来想的那样只是一个颈部的疼痛，对吧？老祖宗早就给咱们做下了这个奠基。
首先，跟大家简单的介绍一下颈椎病在中医里边的病因和病机、分型。
第一个大家应该耳熟能详，叫：
风寒湿阻型
俗称的富贵包其实是要命包！这个证型比较常见。你会感觉到颈部的发凉，有冒风感。手一摸上去，跟旁边的肌肉皮肤的温度是不一样的。比方说今天上午，有一个外地的朋友来找我看病，典型的颈型颈椎病，咱们暂且不说他的X线显示是颈椎的生理曲度消失，变直，单纯把手在他大椎穴上一摸，就是一个包，很明显地隆起一个包。皮温都不能用凉来形容，那是冰凉冰凉的，跟旁边的膀胱经相比，那是冰火两重天！两侧膀胱经温热，这块儿呢，像一块冰一样。这个患者是一位三十多岁的女性朋友，跟我说，她是好多年了，从脖子到腰，全是凉的。我说这就不奇怪了，你整个督脉都有问题，典型的风寒湿阻。
因为这个患者病程比较长，好多年了，所以急泽治标，我按咱们中医理论的阿是穴取穴，在她脖子一侧上最紧张的应力点，找了三个点扎了下去，三针扎完了以后，我让患者自己摸。大椎穴瞬间热了，原因就是血通了。
另一侧呢，找到两个点，（两侧）一共是五针。扎完不到三分钟，患者自己跟我说：“蔡老师啊！我这个脖子怎么热了？”我说：“这你不明白啦！所谓通则不痛，痛则不通。你之所以疼之所以凉，是因为你的血脉不通气血不足，我扎完以后你的血过去啦，气也顺了，当然就热了，对吧？”
第二个，气滞血瘀。
这个证型往往是由于颈部肌肉、筋膜、肌腱损伤，或者是慢性的劳损，使得这个颈筋膜损伤粘连，血液循行不畅，溢于脉外，瘀阻不通，气机受阻。所谓不通则痛，发为痹症。为什么很多人说表现的刺痛呢，像针扎一样疼？因为这就是典型的血瘀的征象。
比如年前我治疗的一个男患者，四十岁。当时给好像大家讲过这个例子。他是以冠心病心绞痛发做，医院重症监护病房。当时他用的是扩血管的药物，因为扩血管的药物需要二十四小时循环泵点，他始终离不开床，呆着干什么呢，闲着没事儿也睡不着觉，就看电视、玩手机呗。我一说玩手机大家可能想到了，典型的低头族！你想想，一天二十四小时在病房呆着，床还不得劲儿，还出不去，再加上玩手机，好嘛，事情就来了，在用了两天以后，脖子刺痛，痛不可触，疼痛难忍，夜不能寐，辗转反侧，痛苦不堪。患者的母亲跟我很熟，当妈的心疼啊，就给我打“蔡老师，能不能麻烦你过来帮我看一看，儿子这边打吊瓶，还动不了”。我说“好吧，我给你看一看”。我过去，在病房简单摸了一摸，脖子不是很硬，但后面大包不小，我做了一个手法复位，改善了一些。第二天那他说：“哎呀！做完手法以后，蔡老师我这缓解不少，但是呢，依然是疼啊，难受啊！二十四小时不间断的疼啊！折磨死我了”。当面就诊的时候，我仔细查了体，脖子后边儿有一个钙化点，*豆粒那么大。还是采用的急则治标的理论，取阿是穴，两针后，患者所有症状当即完全消失。出奇的是什么呢？患者持续了五年的高血压（最高时高压一百六，低压一百二十多）在过了半小时以后完全恢复了正常：高压一百二十五，低压八十三，而且持续随访一个月，血压维持很稳定，没有一次异常，患者是发自内心地感谢感激，非常开心。
第三个，脾肾阳虚。
中医讲，脾主运化，运化一身之气血；肾主藏精，主一身之阴阳。脾肾之阳气，相互温煦。所以说先天生后天，后天养先天。脾肾阳虚，阴寒内生，气血生化不足，精血亏虚，筋骨失于濡养，就容易遭受到外邪的侵袭，从而痹阻经络，致气血不通，不通则痛，发而为痹。脾主运化，运化什么呢？运化水湿，运化水谷精微等一些精华物质。水湿不能运化，阻于体内，久而成痰，痰湿蒙蔽清窍，清阳不升，浊阴不降，你就会觉得昏昏沉沉，晕晕乎乎，整天处于浑沌状态。脑袋不清醒，记忆力下降，脑袋盖像被什么东西裹着一样，中医讲“如布裹头”就是这种感觉。肾阳不足主要表现在腰酸凉，膝盖以下怕冷，脚冰凉等。肾阳虚衰，失于温煦，督脉失于濡养，不荣则痛，出现了颈部的疼痛。
最近有好多患者，年纪轻轻的，都过来找我：“蔡老师，我最近这是这么了？没有精神头，整天晕乎乎的，记忆力也下降，领导交给我的事情，转头就忘了，天天挨批呀，中午不能睡一会儿的话下午就完蛋啦，一点精神也没有，中午哪怕睡个十分钟二十分钟，哎呀，老轻快老精神了，一上来这个困劲啊，眼皮都睁不开，上医院检查，一切指标还都正常，你说我这是怎么了？奇了怪了。”我就问他们都做什么工作啊？那大部分人呢都是做文职，坐办公室；还有一部分人呢是司机，只要是跟久坐有关系的，我就会说：“你先别着急，来，我问问你，颈椎有没有难受的时候啊？”“哎呀！你可别提了，蔡老师，总难受，就像这个自行车十年没浇油一样儿，这个皱啊！总想晃一会儿摇一摇，还能舒服点，没有事我就自己掐呀！整个这个皮呀，都是麻的。”我一听，“那好了，咱就从颈椎下手吧！”“蔡老师你确定嘛？我查了呀，颈椎没啥事儿啊！”我就乐了，“谁说要查出事儿？谁说一定要查出事才算有事呢，要查出什么才算有事呢？”
按照我们经络循行的理论：经之所至，病之所及----取膀胱经夹脊穴，远端配合补脾补肾，立竿见影，一般患者都在第二天反馈，“哎呀！蔡老师，我不困啦，就像打了鸡血一样，满血复活了，兴奋啊！”我很高兴，“好啊，你病好了我比你还开心。”
第四个证型：肝阳上亢。
中医讲，肝为刚脏，主升发；肾主水，肝与肾的关系，就是肝肾同源，也叫乙癸同源。如果肝肾平时就亏，按照五行相生相克来讲，就是水不涵木。肾水不能制约肝阳，以至亢逆于上，肝风内动，上扰清窍，以至于头胀头痛，眩晕，失眠等等。
前一阵儿我接触了一个大姐，这位大姐突然找到我说：
“哎呀，蔡老师，我最近这几天快崩溃了。”
我说“怎么了？”
“睡不着觉!”
我说“你(是)有什么事儿？”
“没有啊！”
“你上火了嘛？”
“没有啊！家里什么事都没有，工作也很顺利。”
我心想这就奇了怪了，“那你想一想，从哪天开始睡不着觉的？想一想最近几天，在睡不着觉前几天，你的生活起居饮食，有没有跟以前不一样的地方？”她挠了半天头想来想去说：“也就是那几天单位特别特别忙啊！”
我说“好，你是什么工作啊？”
她说“我自己干点买卖，有个小公司。”
我说“那你忙的时候你怎么忙呢？”
“哎呀！起草文件，开会啊，写点东西”。
我问他：“是不是一直持续伏案工作呀？”
“对啊对啊！”
“那你工作多长时间啊！”
“哎呀！那几天忙，年底了，日子赶的紧，要出活儿，早晨五点钟一直忙到晚上十一二点，这很正常啊！”
“你忙了多长时间呢？”
“哎呦，那得有好几天呢。”
“那你颈椎难受不难受？”
“那还用说！老疼了，我拿那个痒痒挠一顿敲啊，敲的时候好受一点儿，一会儿又疼了。”
我说“好了，病源找到了，就是颈椎的事儿。”
“啊？颈椎还会引起睡眠（问题）？”
他当时很惊讶：颈椎病还能引起睡眠不好？我就乐了，我说：“对啊。人哪，是一个整体。为什么中医老祖宗一再强调整体观念辩证论治。你如果单纯的按失眠的方向治，安神哪镇静啊调心哪调肾啊，那效果就不会太好，因为方向不对，努力白费。”
如果头痛医头，脚痛医脚，那还要医生干什么？医院干什么？你找百度就完了嘛？对吧？
所以呢，我给大姐朋友，按照颈椎病的方式，取了一些穴，改善了脑部供血。第二天大姐反馈：“你把我治坏了！”给我吓一跳，我的妈呀！哪坏了？“你耽误我开会了！我今儿早上定的八点开会，我睡到八点半没醒啊！这家伙昨天晚上十点钟睡到今天早晨。可算把这几天觉全补回来啦！”说着忍不住一乐，“我逗你玩儿呢，你这是这简直神了，效果太好了！”
第五个，痰浊中阻。
我们中医讲，肾阳亏虚，水湿不得气化，阳虚则水停，加上外邪侵入，风痰相搏，经络受阻；而或风痰上扰清窍，或者痰湿阻中焦，则见头痛啊、旋晕啊或者是胃脘部不适、脘闷不舒等等。
记得去年夏天，我见证了一个比较特殊的患者。这个患者呢，不到四十岁啊，体型略胖。什么症状来诊呢？困，我说“你困，累呗？”
“不是，蔡老师，我困得出奇了都。我有一天啊，在那个交通岗等红灯儿，我开着车啊！红灯儿一会儿我睡着了，变绿灯我都不知道，后边喇叭叮当乱响我才醒；结果呢，我开过岗以后，又睡着了，结果来个追尾，跟前面车来个亲密接触，好吓人！”
我一听，这可了不得，这是大事儿，容易出人命啊！
“哎哟！要不是大事我都不来找你，我老忙了。”
“你忙啥？”
“我自己有点买卖，比较忙。蔡老师我不差别的，只要你赶紧给我治好病，什么都无所谓！”
“这个肯定的，都不用你要求，我能一针治好的我绝不扎两针，我能一天治好的我绝不治两天！我比你还急呢，你总来找我，那显得我多没多没水平啊是不是？”
我就按照痰浊中阻为它辩证分型啊，选穴、开方、扎针。经过一个疗程以后患者痊愈，状态非常的好。他告诉我：“蔡老师，我前天开车从**到**，当天去当天回，走的高速，来回几百公里，一下都没眨过眼睛，一点都没困。非常感谢！”我说“不客气”。
第六个，气血虚弱。
有些人，先天禀赋不足；还有人，后天失于濡养；还有的人呢，年龄大了，本身气血就不足；再有一些原发病，导致本身的这个气血虚弱。不管怎么样，出现了这个症状和体征。所谓不荣则痛，就出现了颈部疼痛、肩臂麻木、面色无华、头晕乏力、心悸怔忡等等。
今天我就接触了一位小患者，十四岁小男孩儿，就是上午发到群里面那照片。斜颈！病史半年。我看了以后，很重！典型的颈椎病，引起的这个颈椎侧弯，带着面部肌肉的失衡，带着阴阳脸。这个患者呢，我在辩证看完以后，就问他：“你平时，爱乏爱累不？”
“对啊！”
“吃饭怎么样？”
“那正常嘛，我还挺能吃。”
这是为什么呢？这就是他气血虚弱伴随脾虚失于健运，导致了痰湿中阻。他是一个混合的，但最终呢是一个气血不足了，虚弱。类似这种患者，我们就以气血虚弱辨症下针，处药，肯定会立竿见影。
今天上午这个小朋友由于不能耐受，只给他扎了五针，扎完以后，效果大家都看得到啊！来的时候什么样，扎完什么样。小患者挺会说话啊！也敢说话，给我发了个小视频，我也很开心。
第七个，肝肾亏虚型。
有好多人啊，素体虚弱，平时他就虚弱，或者是年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养，气血循行不畅；或者疲劳过度，感受风寒湿邪，从而导致经络受阻，气血运行不畅，经络僵凝，疼痛而发病，这是很常见的。
前天，有一位患者就诊的时候说：“哎呀，蔡老师，眼睛干啊，干的厉害，干涩，摩的有点疼。”
我说：“你经常玩电脑，手机？”
“不啊？”
“那你接触什么化学物质？”
“也不！而且工作环境还可以挺好的。”“那这种症状多长时间了啊？”
“有好几个月了。”
“那还有别的什么症状？”
“我这个么腰不好啊！总酸疼啊！合房之后就感觉浑身被掏空了一样，唉！”
“除了这些症状，脖子怎么样？有没有脖子难受的时候？”
“哎呀，太有了，总难受！”
那好，思路来了，我们就从肝肾亏虚这个角度下手，扎针、处药。当时采取了这个滋补肝肾的方法，用一些滋补肝肾的穴位经络加上一些方药。一共扎了六针，患者从床上下来以后惊讶的喊出来：“哎！我眼睛怎么这么亮呢？”
我问他：“还干不干了啊？”
“不干了，好了？！这也太神了！！！”
“急则治标，缓则治本，现在你症状得到改善，但是呢，还得需要汤药调理一段时间才能从根本上解决问题！”
今天的颈型颈椎病病，就为大家科普到这里，有什么问题了咱们可以留言，也可以加我