“颈肩痛”的真相，你真的懂吗？
颈肩痛是一个很宽泛的概念，也是一个很常见的症状，基本所有人一生中都会遇到。从大家的理解来看，它就是颈部和肩膀的疼痛，最常见的原因是颈椎、肩关节病变。其实真相不止于此！
确实，现在生活中人们存在不良生活习惯：如贪凉等；不科学的工作方式：如用电脑、用手机很多，大家在地铁上，在人行道上，在走路甚至于在开车有时候都要低头看手机或者打电话等，导致颈肩部肌肉长时间保持一个姿势，造成颈肩部肌肉劳损；不小心扭头拉伤也可损伤颈肩部组织；由于现在社区健身设施的完善，大家健身理念的提高，随之而来的运动伤也接躇而至；超市购物时肩关节超负荷提重物等。
随着年龄的增大，颈肩部组织退变渐重，加之长时间颈肩部组织劳损，直接或间接导致颈肩痛的发生。随着病情的发展，炎症反应可由最初的颈部后方肌肉，蔓延至背部的斜方肌和背阔肌，甚至是相邻一些软组织、筋膜，导致严重的疼痛，严重影响日常生活。
5月14日，医院颈腰椎病科主治医师宋全明走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于“颈肩痛”等方面的知识和问题。
宋全明医生坐诊时间
周二全天
常见疾病有：颈椎病、肩关节周围炎、肩袖损伤、风湿病、胆囊炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺癌等。
肩痛的常见疾病的鉴别如下：
1.颈椎病
颈椎病症状复杂，除肩痛外可有手指发麻、头晕、恶心、呕吐、肌肉无力等症状。2.肩关节周围炎
患者可有肩部疼痛，初期可为阵发性疼痛，可进展为持续性的剧痛，肩关节各方向活动受限，可出现肌肉挛缩。3.风湿性关节炎
肩痛为首要症状，同时可出现肌肉疼痛、皮下结节、发热等症状，风湿热累及心脏者可有心悸、气促、心前区疼痛等表现。4.胆囊炎
以右上腹痛、恶心、呕吐、畏寒、发热等为主要症状。5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
以剧烈胸痛为主要症状，可为心前区或胸骨后绞痛或压榨痛，也可为憋闷感，可放射至左肩。6.肺癌
可有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、低热等非特异性表现，肩痛可出现在呼吸道症状之前。根据上述特点，我们应有目的性选择骨科、风湿免疫科、普外科、呼吸科、心血管内科、肿瘤科进行就诊。临床常见却不被大家认知的肩部疾病，它常与肩周炎，也就是冻结肩相混淆，它就是肩袖损伤。冻结肩又称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。而肩袖损伤常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。严重者，主动肩上举及外展功能均受限。但被动活动范围无明显受限。他们都有肩关节疼痛和活动受限，鉴别点在于：冻结肩是主动和被动活动均受限，而肩袖损伤是主动活动受限为主，被动活动范围无明显受限，伴肩关节运动无力。同肩时关节磁共振检查具有鉴别意义。1.保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。2.手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是肩袖损伤患者取得满意疗效的基本条件。对肩袖损伤若不进行修复，顺其自然发展，则最终会引起肩袖性关节病，出现关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能的病废，治疗难度大幅增加，难以痊愈。更多内容请回听哦~~
FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
医院
5月16日（星期六），主讲人：医院口腔科主任医师李灵芝。
李灵芝，医院口腔科主任，主任医师。从事临床工作三十余年，擅长于牙齿各类错颌畸形的矫治，种植牙及修复，牙列缺失的固定义齿和活动义齿的修复，尤其是全口吸附性义齿修复等，具有丰富的临床经验。
参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
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