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一医大医生滕红林头晕是颈椎病引起的 [复制链接]

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为什么老是脖子痛、落枕?脖子怎么总是咯噔咯噔响?头晕是颈椎病引起的吗?得了颈椎病会瘫痪吗?要怎么预防颈椎病?如今,颈椎病的发病率节节攀升但是在生活中经常会被忽略「不就是脖子痛,问题不大」很医院总以为按摩一下就好了真的是这样吗?今天就由温医大附一院脊柱外科主任滕红林带大家走出误区,全方位了解颈椎病!什么是颈椎病?颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,主要是由于颈椎长期劳损后出现骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚,致使周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病并不都是脖子痛颈椎病最初的症状是颈部疼痛、僵硬,休息后症状会得到缓解。当颈部肌肉处于紧张状态时,疼痛和不适会加重(颈型)。如果身体出现以下症状,就要注意,可能是颈椎出了问题:持物不稳、走路有踩棉花感(脊髓型),四肢麻木,上肢或下肢麻木;上肢麻木放射痛(神经根型);极少数出现头疼、眩晕、耳鸣、出汗、眼花等表现(椎动脉型和交感型)。头晕不一定是颈椎病很多人发生头晕时,总会想到自己平时经常会出现颈部酸痛,就自然而然地认为头晕是颈椎间盘突出,压迫血管、神经引起。其实,这是错误的。除了极少数病人椎动脉受压或者椎动脉狭窄,可能会引起头晕,多数的颈椎椎间盘突出压迫神经是不会引起头晕的。事实上,横突孔给予了椎动脉非常良好的保护,突出的椎间盘由于钩椎关节的阻挡,很难压迫到椎动脉。再者,椎动脉主要供应脊髓的血供,部分参与小脑后方的血液供应。而大脑的血液供应主要来自大脑中动脉,占大脑供血的85%,椎动脉仅10%-15%。大脑中动脉的前身就是颈动脉,完全在颈椎外面,这也是为什么“颈椎病”引起头晕的比例很小的原因。颈椎骨质增生就是颈椎病吗?有些人拍了颈椎X线片后,发现颈椎有骨质增生,心里很紧张,认为自己得了颈椎病,将来会四肢瘫痪,整日忧心忡忡。其实大可不必。颈椎增生的骨刺,是人们在长期的工作和生活中,由于颈椎受到慢性劳损或损伤而引起的退变和代偿的表现,也是颈椎为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它既是生理性的,但有可能转变为病理性的。它可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎脊柱变得较为稳定,也可能造成周围神经、血管的压迫出现相应的临床症状。研究资料表明,50岁以上的男性和60岁以上的女性中,90%的人可有不同程度的颈椎骨质增生,年满70岁以上,几乎在X线片上都有骨性关节病的改变,但多数人并不出现临床症状。可见颈椎骨质增生可成为产生症状的原因之一,但它不是诊断颈椎病的主要依据。经常落枕是不是颈椎病?落枕是指人在睡觉或外伤后,突感颈部肌肉疼痛,尤以头颈部转动时更甚,临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适,以一侧为多,也有两侧俱痛者,或者一侧重,一侧轻。多数患者可以回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,颈项活动不灵活,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。如果经常落枕,说明颈椎失去稳定性,颈椎病可能性很大。合适的枕头很重要一个合适的枕头,能让你摆脱失眠困扰,也能让你的颈椎获得最舒服的安置,放松颈背肌肉,缓解肌肉疲劳,避免加重颈椎病。1枕芯填充物枕芯以柔软、透气为宜。因为枕头过硬,与头部接触面积减少,压强过大,头皮和颈椎会不舒服;相反,枕头太软,难以保持一定的高度,会造成颈部肌肉疲劳,使病情加重。2按睡姿选择枕头★仰卧:最好选择一个中间薄上下两边抬高的枕头。高度适中(一般边缘高度为一拳高),中等硬度,这样的枕头能很好支撑颈椎,并保证颈椎处在正常的弯曲状,而不是因为过高或过低导致的颈椎过度前屈或者后伸。★侧卧:选择稍微硬实点儿的枕头。这样的枕头能保证很好地填充耳朵到肩膀之间的空隙,此时枕头高度为一侧肩宽。不同的人肩膀宽度不同,因此需要选择不同的尺寸。这样做的目的也是保证头在侧卧时不偏离人体中线。哪些颈椎病患者需手术?颈椎病的治疗方式分为手术方式和非手术方式。非手术治疗包括药物、理疗、按摩等。正确的生活方式及工作姿势,也是治疗非常重要的一部分。脊髓型颈椎病多数需采用手术治疗。由于脊髓的重要性,不及时采取果断措施,有时可导致四肢瘫痪的严重后果。其它类型颈椎病大部分可采用保守治疗,但如果病情发展较快,保守治疗无效,并较严重影响生活和工作,并且引起症状的原因及部位确切亦可采用手术治疗。常见颈椎手术方式01颈椎前路手术02颈椎后路手术03颈椎内镜手术颈椎微创内镜手术,尤其适合于神经根型颈椎病和颈椎椎管狭窄,可在局麻下进行,手术时间约1小时,损伤小,恢复快,多数病人当晚可以下地行走,次日可出院。我院迄今开展了近百例,取得了满意的效果。颈椎病的治疗误区1.不恰当的反复牵引、按摩、复位:治疗方法选择不当,可能加重症状甚至引起神经损伤。2.滥用药物:部分患者治病心切,随意加大药物剂量,不仅症状没有缓解,反而极易造成消化性溃疡等疾病。3.盲目惧怕手术:当前的手术术式是成熟安全的,对于符合手术指征的患者,一味拒绝手术治疗,可能错过最佳的手术时机,最终导致瘫痪等严重后果。

《一医大医生》栏

《一医大医生》科普栏目邀请本院权威专家,通过“图文+视频”的方式,带来更前沿尖端的医学技术、更准确科学的医学知识,为大家的健康保驾护航。

专家介绍

滕红林,脊柱外科博士、主任医师、脊柱外科主任、教授、硕士生导师、留学生外科学教研室主任。擅长上颈椎疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、*韧带骨化,后纵韧带骨化症等各种脊柱退变性疾病、脊柱骨折和脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱结核和脊柱骨质疏松症等的诊治。尤其擅长上颈椎和颈椎、脊柱微创(内镜)、脊柱骨肿瘤和脊柱畸形等各种高难度的脊柱外科手术。

兼任中国抗癌协会脊柱肿瘤学组委员、医院学会脊柱外科专业委员会脊柱肿瘤学组委员、中华中医药学会脊柱微创专委会委员及脊柱内镜学组常务委员、中国中西医结合学会脊柱微创委员会脊柱内镜学组委员、中国医学会脊柱内镜学组委员浙江省骨科学会脊柱外科学组委员、浙江省康复医学会脊柱脊髓损伤协会委员、浙江省脊柱微创学组委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱学组委员和颈椎工作组委员。是温州医科大学中青年学科带头人(脊柱外科)。获浙江省医药卫生科技奖一等奖一项,浙江省科技进步奖二等奖一项,年获首届温州市“高层次人才特殊支持计划”温州名医。主持国家自然科学基金面上项目3项,主持省自然科学基金面上项目2项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇。

门诊时间:周一上午南白象院区周五上午公园路院区

脊柱外科介绍

温州医院脊柱外科专业成立近20年来,在滕红林主任的带领下不断发展壮大,取得了令人瞩目的成绩。截止年,团队共完成各类脊柱手术(包括脊柱退行性疾病、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱外伤等开放及微创手术)超1.2万例,其中四、特类手术占比超过90%,近三年年均手术量近例,年均门急诊量3万余例。以往许多患者“谈颈椎手术色变”,实际上颈椎手术已是我科多数医师都能独立开展的常规术式。自年开始开展颈椎手术以来,截至年共开展颈椎手术余例,包括传统的颈椎前路和后路手术、高难度的上颈椎手术、枕颈部手术等。年开展上颈椎后路椎弓根螺钉技术,是温州地区较早医院,年在温州市最早开展颈椎后路内镜手术治疗颈椎间盘突出症,均取得了良好的疗效。多项技术处于省内甚至国内领先。已连续主办五届“颈椎外科、脊柱微创内镜学习班”,近3年吸引了30余位省内外同行前来进修学习。近年来,脊柱外科共主持国家自然科学基金5项,省自然科学基金5项,以第一作者或通讯作者单位发表SCI论文50余篇,其中一区杂志5篇,年一篇关于脊髓损伤的基础研究发表于JournalofNeuroscience杂志,被NatureIndex收录;获实用新型发明专利1项,参编、参译著作10余部;获浙江省医药卫生科技奖一等奖1项,浙江省科技进步奖二等奖1项、三等奖1项,温州市科技进步奖三等奖1项;已培养硕士研究生40余名(包括3名留学生硕士研究生)。

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