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臭氧注射可治疗的那些疼痛疾病 [复制链接]

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臭氧医学发源于十九世纪末,最早由Wolff报道臭氧应用于战斗创伤治疗,发挥抗炎杀菌作用。由于臭氧在临床应用中具有操作简单、费用低、创伤小等优势,广泛应用于疼痛科、妇科、口腔科以及皮肤溃疡损伤、病*性肝炎等,其疗效确切,逐步得到临床医生和病人的认可。

臭氧注射疗法采用专用的臭氧针,它的直径只有0.3毫米,穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部注射都不会损害周围的组织。是近年来欧洲国家及国内流行的一种微创治疗方法。我国从年开始引入三氧治疗技术。三氧在疼痛治疗中具有操作简单、费用较少、创伤小等优势。目前广泛应用于椎间盘突出症、骨性关节炎、软组织疼痛及神经病理性疼痛(NP)等治疗,得到了一定的认可。三氧在疼痛治疗中主要发挥抗炎、抗氧化以及镇痛作用。

作用机制

强氧化性

将它注射入突出的髓核组织内可瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除。

臭氧有极强的氧化性,可以破坏细胞膜的胆固醇、蛋白基团和不饱和脂肪酸,改变细胞膜的通透性;此外,臭氧还能改变细胞核内染色体,导致细胞死亡。研究证实:臭氧注入髓核组织内,髓核细胞早期出现变性,继而细胞溶解坏死。髓核细胞受到损害,导致蛋白多糖合成及分泌减少。

抗炎作用

臭氧可拮抗炎症因子的释放,扩张血管、改善循环,减轻局部的渗出、水肿,发挥抗炎作用。抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放;中和白介素可溶性受体;抑制干扰素、肿瘤坏死因子释放;增加转移生长因子的释放。臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用。臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达,中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。

镇痛作用

神经末梢通过释放致痛物质,如P物质、磷脂酶A等产生疼痛,臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢,抑制神经元释放致痛物质从=而达到镇痛作用,这是臭氧治疗软组织痛的基础。氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用。臭氧局部注射后抗氧化酶过度表达,可清除氧自由基而镇痛。

治疗优势

1、安全系数高。

2、微创风险小

3、精确定位,准确无偏差。

4、短时间内起效,治愈率高。

5、无明显并发症。

6、费用低廉。

更适宜臭氧注射的适应症

对于腰椎间盘突出症,臭氧可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,拮抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管,改善回流,减轻神经根周围的水肿。

腰肌劳损、肩周炎、急慢性腰扭伤等软组织的急慢性损伤是造成无菌性炎症的主要原因。对其采用病变局部注射臭氧,是利用臭氧拮抗无菌性炎症炎镇痛的作用,改善不适症状。

梨状肌综合症治疗主要是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚等一系列急、慢性无菌性炎症过程,解除其对坐骨神经的刺激和压迫,利用臭氧治疗无菌性炎症,可以迅速止痛,而且能减少组织充血、促进水肿消散、改善功能从而达到治疗目的。将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙用于治疗腰肌劳损、腰腿疼、急性腰扭伤效果显著,采用颈椎旁肌肉注射臭氧治疗颈痛及颈僵直。

另臭氧注射对治疗骨性关节炎、颈椎病、骨质增生、风湿、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎等引起的疼痛效果是很好的,这是现今任何药物注射或针灸、按摩、中药、膏药等不能够相比的。

费用低廉。

医用臭氧治疗疼痛的文献报告

三氧治疗椎间盘突出

医院李寿龙在《世界最新医学信息文摘》年第59期发表“探讨微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果”,收治例腰间盘突出合并椎管狭窄的患者,50例常规治疗,50例微创臭氧治疗,结果发现微创臭氧治疗明显优于常规治疗,结论认为在CT引导下微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果确切,且对组织损伤较小,治疗操作简单。

吴清华在《南京医科大学学报(自然科学版)》年4月第4期发表“应用臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症例临床探讨”,结果显示例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查,例有效,总有效率为87.03%。结论认为运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切。膨出突出类型疗效较高;纤维环破裂疗效较好,对轻度的椎间盘突出伴骨性椎管狭窄可以试行臭氧消融治疗。

三氧治疗类风湿性关节炎

张照文在《湖北中医药大学学报》年10月第5期发表“臭氧化自血回输联合温针灸治疗类风湿关节炎临床观察”,将80例风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用臭氧化自血回输联合温针灸治疗,对照组采用西药常规治疗。结果治疗组总有效率优于对照组,结论认为臭氧化自血回输联合温针灸可安全、有效地提高类风湿关节炎的治疗效果,提高患者生活质量,作为治疗类风湿关节炎有效治疗方案,可向临床广泛推广。

李颖波在《湖北中医药大学学报》年10月第5期发表“不同浓度臭氧化自血疗法治疗类风湿关节炎临床研究”,探究浓度对疗效的影响。结果提示三氧量效关系范围可能在30-40μg/mL浓度之间表现更为显著。作者认为三氧自血疗法发挥核心的作用的是三氧,其是一种强氧化剂,能溶解关节腔内的蛋白多糖,使关节增生性病变萎缩、变性、坏死,从而缓解关节腔受压症状,同时其高效的抗炎作用,消除神经根性水肿,若作用于神经末梢,能刺激抑制神经元释放脑腓肽,达到镇痛目的,从而能缓解骨关节炎疼痛。

三氧治疗股骨头坏死

刘亚妹在《临床输血与检验》年第3期发表“臭氧灌注联合自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响”,选取例激素性股骨头坏死合并脂质代谢紊乱患者,进行分组实验,结果显示,给予关节腔注射消炎镇痛液、臭氧灌注联合臭氧自体血回输总有效率为90.00%,明显高于其余两组,结论认为臭氧灌注联合臭氧自体血回输可有效改善激素性股骨头坏死患者血脂水平,且治疗效果满意,值得进一步推广。

郑继会在《世界中医药》年第2期发表“髋关节腔内注射臭氧结合自体血回输治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察”,对30例35髋股骨头坏死(Ficat分期中的I、Ⅱ期)患者采用髋关节腔内注射消炎镇痛液、臭氧结合自体血回输治疗。结果显示30例35髋获随访1-3年,优良率达88.6%。结论认为髋关节腔内注射臭氧结合自体血回输治疗早期股骨头坏死,可以较长时间缓解股骨头坏死的症状,延长股骨头坏死进程,使股骨头塌陷及关节置换时间后移,具有操作简单、创伤小、无不良反应、疗效可靠,减轻经济负担等优点,值得临床推广应用。

三氧治疗带状疱疹后遗神经痛

李素荣在《河北医药》年第6期发表“免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察”,选取84例胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为试验组及对照组。对照组采用口服普瑞巴林和阿米替林,试验组口服对照组药物的基础上,给予免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗,结论认为治疗老年慢性带状疱疹后神经痛,免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射是一种安全有效的治疗方法,可明显减轻患者的疼痛,有助于神经损伤修复,提高患者的生活质量。

赖如京在《临床合理用药杂志》年第8卷第3期发表“臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察”收治例带状疱疹后遗神经痛患者,分为观察组和对照组,两组患者均给予抗病*和神经营养等常规治疗,对照组在此基础上给予椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组的基础上联合臭氧治疗,观察组总有效率高于对照组,结论认为臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果显著,可起到抗炎、镇痛、神经传导阻滞的综合作用。

三氧治疗三叉神经痛

国际英文医学专业期刊“疼痛研究杂志(JPainRes)”在年第1期刊出我国疼痛学家、中医院暨中医院安建雄团队题为“半月神经节三氧注射治疗顽固性三叉神经痛”的临床研究成果后,受到美国杜克大学头面痛专家WolfgangLiedtke教授高度评价,并联系作者,希望双方在该领域开展合作研究。

半月神经节三氧注射系在电子计算机断层扫描等影像技术引导下,将药物准确注射到病变神经靶点位置。安建雄团队发现,这种疗法不仅可以使包括手术后复发在内的90%的三叉神经痛患者疼痛有效缓解,而且对病变神经的痛觉、温度觉和触觉等功能有修复作用。

三氧治疗痛风

倪家骧等在《臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究》一文中指出臭氧自血疗法联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制,加快对疼痛的缓解,且不会增加不良反应发生率,是安全有效的治疗手段。

曹国庆等在《臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究》中得出结论:臭氧化自体血治疗可以缓解痛风患者的疼痛,具有镇痛的作用;患者耐受性良好,安全,没有严重不良反应;对于有合并症、药物治疗有禁忌证的痛风患者,可以作为缓解疼痛症状的一种新的治疗选择。

三氧治疗软组织疼痛

贾雅蕊在《中国疼痛医学杂志》年第21卷11期发表“臭氧局部注射对急性软组织损伤的影响”,探讨臭氧局部注射对急性软组织损伤大鼠血清细胞因子的影响。结论认为40μg/ml臭氧注射治疗能够明显的抑制创伤产生的无菌性炎症反应,促进损伤修复的作用。

梁宏在《世界最新医学信息文摘》年第75期发表“观察低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床效果”,收治的例软组织损伤疼痛患者进行对照实验,结论认为针对软组织损伤疼痛患者,低浓度医用臭氧局部注射治疗,有利于缓解患者疼痛,不良反应少,疗效确切,值得临床推广应用。

适用范围

公立、医院骨科、疼痛科、康复科等科室,臭氧治疗疼痛已经在全国各地公立、医院进行使用,北京医院、医院、中华医学会疼痛学会第一临床中心、第三临床中心、医院、医院、医院、医院,河北、山东、河南、陕西、福建、湖南省、医院、解放*部队、医院的广泛应用,在做了数万例臭氧注射治疗,取得了很好的疗效,该治疗方法较传统方法有操作方便、创伤轻微或无创伤,有效率高、恢复快、并发症少等优点。(此段内容摘自百度百科)

简报

三氧对不同疼痛类疾病的作用机制!

一图秒懂

哪些病该找疼痛科,再不用担心走错门!

国家卫健委:臭氧治疗技术是疼痛科标准技术推荐的关键技术!

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