近年来由于人们保健意识的增强，甲状腺体检做彩超非常普遍，而甲状腺结节在人群中的检出率为20%～76%，其中恶性肿瘤仅占7%～15%，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。目前我们常用的甲状腺结节TI-RADS分级系统对临床工作有很有效的指导作用，但对于四类结节，恶性预测率跨度大，5%-85%,患者易产生焦虑、纠结、恐惧等情况，临床对结节的处理方案没有足够的依据。彩超引导下甲状腺结节细针穿刺活检（fineneedleaspirationbiopsy，FNAB）是一种微创的诊断技术，可鉴别甲状腺结节的性质，解除患者对结节的焦虑与困惑，为临床甲状腺结节的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术前不需禁食，无需住院，全部穿刺手术过程时间一般在十五分钟左右，在彩超仪器的实时监视引导下对结节病灶进行反复提插穿刺取样，精准取材，损伤更小。完成对患者结节取样后，立即对样品进行涂片和固定送检，患者在观察区停留10min，确认无不适后即可离开，一般数个工作日病理结果即出。
近期，我院功能检查科预开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术，有需要做该项检查的患者朋友，请致电功能检查科提前预约。预约成功后，将在专家指导下集中检查。
预约；。
甲状腺针穿刺专家共识推荐的甲状腺结节细针穿刺的适应症：
直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB：
①超声检查提示结节有恶性征象。
②伴颈部淋巴结超声影像异常。
③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。
⑤18F-FDGPET显像阳性。
⑥伴血清降钙素水平异常升高。
在进行细针抽吸之前，医生先检查你的颈部，你需要以头后仰的姿势躺下。
消*颈前区皮肤后，操作医生会在超声引导下插入细针，并在甲状腺结节处多次提取细胞，在细针穿插的的过程中不要有任何吞咽动作，过程时间很短，最快仅为1-2分钟。
检查完成后会在穿刺处贴上创口贴，在诊室门口留下观察30分钟后就可以离开啦~
穿刺禁忌症：
1.具有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低。
2.穿刺针途径可能损伤邻近重要器官。
3.长期服用抗凝药。
4.频繁咳嗽。
5.拒绝有创检查者。
6.穿刺部位感染，须处理后方可穿刺。
7.女性经期为相对禁忌症。
穿刺后是否会引起针道种植转移？
从理论上讲可能性是很小的，原因：①我们采用的是同轴针进入目标区后拔出针芯。②穿刺是根据负压吸引的原理，选用极细的针进行抽吸取材，吸取的组织由于负压藏于针芯中，不会漏出而污染其他组织，安全高。
穿刺后注意事项：
穿刺完毕后在穿刺部位自行按压15~30min，以减少出血并发症风险，部分病人有轻微痛感，多可耐受，穿刺后逐渐消失。
供稿科室：功能检查科
供稿人：*蕾蕾
医院院训
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