单纯性收缩期高血压多见于老年人，有流行病学调查显示老年高血压人群有将近60%为单纯性收缩期高血压。在最开始，单纯性收缩期高血压被认为是老年人的适应性改变，并不需要处理。
但是，目前多项大规模临床研究明确提出，相对于舒张压（低压），收缩压（高压）被认为是心血管事件更重要的独立危险预测因素，而单纯性收缩期高血压可能会严重影响各个靶器官的功能，最终导致心血管事件的发生。
甚至有研究发现，与双期高血压（即高压高、低压也高）相比，老年人单纯性收缩期高血压的心血管病死亡率明显增高！而与之相对的是，合理地降压治疗可以有效降低老年单纯性收缩期高血压人群的死亡率，并在降低心力衰竭和治疗相关心血管事件联合终点方面带来获益。
因此，单纯性收缩期高血压并不是年龄大的正常反应，而是一种病理状态，对心、脑、肾、眼等各个重要的脏器均具有严重的不良影响，需要积极合理地干预！
为什么只有高压高，低压不高甚至低呢？
单纯收缩期高血压的具体发病机制并不明确，现认为动脉粥样硬化引起的动脉顺应性减低是该病形成的主要原因。随着年龄的增加，主动脉逐渐硬化，同时伴随外周阻力增加，主动脉对心脏收缩期产生的压力不能充分缓冲，无法转变为舒张期压力，导致舒张压（低压）相对降低。
人体为维持稳定血流，只能通过升高收缩压（高压）来代偿，故引起收缩压（高压）升高，出现老年单纯性收缩期高血压。
此外，单纯性收缩期高血压可能也与压力感受器敏感性下降、交感神经系统反应性改变等方面有关。
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