高血压是常见的慢性病，也是心脑血管疾病的主要危险因素，常被称为“沉默的杀手”。一旦被确诊为高血压后，就要定期监测血压变化。
随着生活方式的改善，血压计不断推陈出新，电子血压计逐渐取代传统的水银血压计。有人会说，“测血压有什么难的，先把血压计袖带绑在胳膊上，再按按钮，数值不就出来了。”其实不然，血压计的使用有很多规范在里面，错误的操作很难得到准确的数值，下面我们就来聊聊在家如何正确测量血压。
选个合适的血压计
目前常用的血压计有两类：一种是水银血压计，另一种是电子血压计。这里并不推荐购买水银血压计，因为水银血压计需要具备一定的听诊技巧，并且需要医生帮忙测量，不适合家中自测使用，一般推荐上臂式电子血压计。
但需要注意的是，不管是电子血压计还是水银血压计，每年需要专业机构校正一次，这样才能保证所测数值准确可靠。
测量前排除干扰因素
规范的测量血压，应保证周围环境安静，受测人在测血压前30分钟不能饮酒、吸烟、喝咖啡、剧烈运动，并保持情绪稳定，排空膀胱，静坐休息5-10分钟。
规范测量步骤
电子血压计和水银血压计的影响因素是一样的，包括体位、袖带位置、测量前的准备等，如果操作不规范，即使是合格的电子血压计照样会出现结果不准确的问题。
首先体位选择坐位，受测人端正坐在椅子上，保持心情放松，不要跷二郎腿。如果患者因病情较重或其他原因不方便坐着测量，可躺在床上，采取仰卧位，上臂外展约45°。
其次，应选择大小合适的气囊袖带，袖带至少应包裹80%上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童应使用小规格袖带。袖带下缘应处于肘弯以上2.5cm为宜。捆扎袖带时要松紧适度，以能够塞进两个手指为宜。捆扎太紧或太松得到的血压值都不准确。
第三，为确保测量准确，上臂应与心脏保持在同一水平面上，最好在胳膊下垫个软垫，不要将手臂处于悬空状态。测量时将上臂衣物脱掉或者穿一层薄衣物进行测量。
测完后再等一分钟
在血压计显示数字后，不要急于松开袖带，应再等待1分钟，这是因为血压是动态的，可能几秒钟内就会改变10-20mmhg。最好在1分钟后，再测量一次，取两次测量的平均值。
测量完成后，要认真做好“血压监测记录”，动手绘制一个家庭血压监测表格，复诊时拿给专业医生，以便让医生对您的血压一目了然，帮助医生正确确定治疗方案。
科学理解高血压的治疗目标
一旦确诊为高血压，就应该积极干预，遵从医嘱调整生活方式，完善相关检查，接受规范的药物治疗。
我们治疗高血压的目标值一般为收缩压/舒张压控制在/90毫米汞柱以下。然而，不同的患者可能有不同的控制目标。如果合并了糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或稳定的冠心病，医生一般建议控制在/80毫米汞柱以下；若是65岁及以上的老年患者，收缩压应控制在毫米汞柱以下，如果可以耐受，再进一步降低；发生过脑卒中的患者，血压一般控制在/90毫米汞柱以下即可。若是舒张压低于60毫米汞柱的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐降压，警惕心肌灌注不足。
不同人群
高血压控制目标（毫米汞柱）
一般高血压患者
＜/90
65岁及以上老年高血压患者
收缩压＜
高血压伴慢性肾病
/80
高血压伴糖尿病
/80
高血压伴稳定冠心病
/80
高血压伴脑卒中
/90
发现高血压后，应尽早将血压控制在目标范围，但不能一蹴而就，并非越快越好，大多数患者应根据病情，在4~12周内将血压逐渐降至目标值。若是年轻患者或病程较短的患者，可以快速达标，而对于老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，应在能耐受的情况下缓慢降到目标值。
难治性高血压是高血压控制的难点，其心血管事件发难治性高血压患者高2倍，靶器官损害严重，预后更差。如何正确诊疗至关重要。图.难治性高血压管理流程图
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难治性高血压的定义需明确
在改善生活方式基础上，应用了可耐受足够剂量且合理的3种降压药，包括一种噻嗪类利尿剂至少4周，诊室内和诊室外（包括家庭血压和动态血压监测）血压值仍在目标水平以上，或至少需要4种药物才能使血压达标。
2
5步法正确评估
01.血压水平动态血压监测和家庭血压监测对于排除假性难治性高血压非常重要，在诊断治疗难治性高血压前，均有必要在正常测量血压的基础上，结合动态血压及家庭自测血压综合评估。02.降压治疗依从性评估药物治疗依从性、药物治疗是否搭配合理及剂量是否最佳。03.是否存在不良生活方式包括摄盐过量、酗酒、吸烟、缺乏体力活动、肥胖以及不良的社会环境心理因素等。04.是否存在影响降压药效果的药物肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、雌激素、避孕药、拟交感类药物、单胺氧化酶抑制剂、免疫抑制剂、兴奋剂、抗抑郁药物以及含中药甘草、麻*等药物，均可对降压药疗效产生影响。05.是否存在继发性高血压包括肾实质疾病、肾血管疾病、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停等（点击此处查看详情）。
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3步法正确诊疗
01.生活方式干预：平衡膳食，限盐，戒烟，限酒，体力活动。02.药物治疗：6大类降压药物优化使用，参照上述流程图。03.专科器械治疗：肾交感神经消融术等。
好除了应积极服药外，高血压的患者对饮食也有严格的要求，如果饮食可以做到“4多”、“4少”，相信可以帮助更好地控制血压，来了解一下吧！
1、多喝水
高血压患者血液较为浓稠，平时应适当多喝水，特别是起床时，如果可以空腹喝一杯水，可以帮助稀释血液，促进身体的代谢与循环，对降低血压有很大帮助，但一定要避免使用饮料来代替喝水。
2、多吃富含钾的食物
高血压患者平时要多吃一些富含钾的食物，如香蕉、橙子、柚子等，此外，瘦肉、鸡蛋、贝类食物中也都含有钾。适当摄入钾元素，可以促进钠的排出，减轻血管压力，从而达到降低血压的效果。
3、多吃富含膳食纤维的食物
生活中富含膳食纤维的食物主要是蔬菜、水果、粗粮，如白菜、韭菜、香蕉、苹果、荞麦、小米、玉米、燕麦等等，高血压的患者平时可适当多吃。这类食物在进入人体之后，其中含有的膳食纤维可以吸附钠，使钠随着粪便而被排出体外，从而达到降低血压的效果。
4、多吃富含钙的食物
钙与人体的血压也有很大关系。多食用一些富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，可以促进尿钠的排出，也可以调节交感系统活生，从而达到平衡血压的作用。特别是牛奶，其中的钙质与高血压关系更为密切，建议高血压患者可适当多喝。
5、少盐
高盐饮食是造成高血压的常见原因，这是因为盐中含有钠离子，体内的钠离子过多，可导致血压持续升高。因此，高血压患者应清淡饮食，每天盐的摄入量要控制在5克以内。
6、少烟酒
吸烟、喝酒的人群患高血压的几率更高，如果已经患有高血压，如果不严重控制烟酒，则更容易患上脑梗，严重时可危及生命。因此，高血压患者要严格控制烟、酒的摄入。
7、少辛辣
高血压患者如果经常吃辛辣刺激性食物，很容易导致血压升高，还会影响降压药的治疗效果。此外，辛辣的食物还会导致便秘，患者在用力排便时，血压也会随之升高。因此，高血压患者要严格控制好辛辣食物的摄入。
8、少脂肪
高血压虽然可以吃肉，但一定要严格控制肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，否则很容易导致病情加重。
总而言之，高血压的患者想要控制好病情，饮食一定要格外注意，如果可以做到以上几点，相信可以更好地控制血压。
与此同时，患者在生活中也要多运动，保持乐观、积极的情绪，再配合降压药的服用，可以进一步使血压稳定下来，远离高血压并发症的发生。
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