北京中医医院白癜风 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html陈小波
听说甲状腺结节可以做消融，我想做，但对消融不太了解，有点担心
李小男
医院就可以做，你不了解的话咱们可以找那里的消融专家问问
陈小波
好的
贠霞消融医师
医院超声科主任
01
什么是甲状腺结节的超声引导微创消融治疗？
临床上甲状腺结节的治疗有很多种，包括药物治疗、手术治疗、微创消融治疗。
其中药物治疗无论是对于良性还是恶性的结节，治疗效果均收效甚微，所以我们很少使用药物治疗；其次就是手术治疗，手术治疗在临床上运用得很多，一般恶性的结节，大的结节，压迫到气管的话，医生就会建议患者采用手术治疗；
▲传统手术治疗甲状腺结节留下的手术创口
最后一种就是微创治疗，微创治疗就是我们常说的在超声引导下的治疗，俗称甲状腺结节的超声引导微创消融。
这种治疗方式没有刀口，只需要用一根针进入到结节，就像烧痦子一样把结节烧焦了，治疗用时根据结节大小数量而变化，但总体上是很短的，一般在半个小时左右。
02
微创消融治疗甲状腺结节有哪些优势？
其优势主要有四个方面：
一是安全性。高清彩超引导下，医生可清晰地看到结节并对其消融；
二是疗效好。甲状腺结节经过消融后，能达到90%以上的缩小。
▲医生在高清彩超引导下为患者进行消融治疗
三是时间短。一般来说，消融治疗从病人躺到床上到病人起来，不会超过30分钟，有的结节几毫米的，治疗时间甚至更短，还有一点就是微创消融治疗属于门诊治疗，患者是不需要住院的，只需留院观察几个小时，没有异样便可以回家。
▲左为消融前，右为消融后留下针眼大小的创口
第四就是痛苦小。传统手术是全麻，而消融治疗采用的是局麻，所以说病人就没有什么痛苦。
03
哪些甲状腺结节可以使用“超声引导微创消融治疗术”？
首先是良性甲状腺结节，如果结节比较大，有压迫症状就可以做；或者说是生长速度快但病理为良性，患者担心它有恶变可能的也可以做；
除此之外有的恶性结节也可以做，只不过条件比较严格，一定要是没有长在贴近气管贴近喉返神经这些重要部位的甲状腺微小乳头状癌（不大于1公分），才可以做消融治疗。
04
甲状腺结节消融治疗前需要做哪些准备？
一是抽血检查，患者需要做凝血功能检查，以确保患者没有凝血功能障碍；
二是甲功七项检查；三是对结节要做评估，包括结节的大小，有没有压迫到周围血管等等。
05
怎么才能知道甲状腺结节有没有完全消融？
其实在消融过程中，我们可以通过看气化范围来判断，一旦气化说明温度可能已经到达80-90度了，气化范围完全覆盖肿瘤了，此时基本就完全消融了。
▲超声下的甲状腺结节
06
甲状腺结节超声引导微创消融治疗后，有没有复发的情况？
理论上有，但是目前我们没有遇到，因为我们术中，术后我们都会看有没有完全消融，十年前可能有没有完全消融情况，但最近几年消融技术足够成熟，医生比较专业，还没有复发病例发生。
在别的位置长出来的新生结节，不叫复发，但也是完全可以再次消融的，我们在超声引导下，看哪个地方长了，便对那个地方进行治疗。
07消融治疗后，患者多长时间复查一次？需要做哪些检查？
一般是1个月，3个月6医院复查，如果是比较小的结节，比如说是1cm以下的结节，可能到3个月6个月，它就缩小了70%或80%了，如果要是大于2cm的结节，可能12个月甚至是一年半两年他还要来，直到结节完全没有了他就可以不用来了。
▲患者正在复查彩超
复查一般要对消融后的瘤体进行测量，一般刚做完消融后瘤体要比消融前大，比如说原来是个3mm的小瘤子，一般消融会消6mm甚至1cm，为了避免它复发，所以说刚消融后的第一个月它可能会大一些，到3个月就开始明显缩小，一年左右就能缩小90%，所以很多患者其实一年以后基本就不来了；
▲患者正在做抽血检查
除此以外复查还需要做抽血检查，一般术后我们的1个月到3个月化验一次血，如果正常以后就不用化验了。
贠霞
●主治医师
●贵州省医学会超声分会委员
●医院微创治疗医师
现任医院微创治疗医师，从事超声诊断工作近30年，擅长腹部、浅表器官、软组织疾病的超声诊断。擅长开展超声引导下甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤的微波消融治疗。临床工作20余年以来，凭借专业扎实的甲状腺疾病理论知识和精湛的医术，帮助众多患者重新恢复健康。
免责声明：部分文字及图片来源于网络，仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，如有问题请及时联系我们以作删除。
医院专治甲状腺，所以更专业如果你想了解更多甲状腺疾病的问题可以拨打-(免费咨询)或点击文末“阅读原文”在线咨询预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
