北京重点冻疮医院治疗的注意要点 http://m.39.net/news/a_8605301.html本文是发布的第83篇原创文章
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有很多被颈肩部疼痛折磨的朋友，医院经过专业医生的诊断，患者自己也可以大致判定为颈椎出了问题。
比如：常见的落枕，睡了一觉醒来发现颈部疼痛严重，不能向一侧转头，必须转头时身体不觉中随之转动，给人一种特别僵硬的感觉
还有常见的肩部和上肢的电击样串痛，感觉从肩膀到上臂到前臂内有一种说不清楚位置的疼痛，有时可以仅表现为酸痛，疼痛位置有时可达指尖，五个手指疼痛的程度多不一样，以拇指和中指疼痛相对严重较为多见。
上面描述的两种情况是颈椎病最常见的两种类型，颈型颈椎病和神经根型颈椎病。
患者自己也相对较为容易判断为颈椎问题导致的症状。当然，最好是到专业医生那里经过专业的判断，以防误判。
对于这两种常见的颈椎病，临床上多先采用非手术治疗的方式，也就是保守治疗。
1.休息
这里主要指的是颈椎的休息。既然颈椎疼痛了，或是颈椎出了问题导致颈肩胳膊痛手麻，那么颈椎就要休息，这是治病的基本原则。
减少低头时间，最好一段时间内不低头，不看手机不看电脑。很多颈肩部疼痛，就是长时间低头工作诱发出来的。
如果是必须使用电脑的工作，就得请假在家休息了。否则一边不得不低头工作，一边坚持治疗颈椎疼痛，则效果不好，容易转成慢性的颈肩部疼痛。
当我们不低头时，颈椎后方的肌肉就不用收缩来保持张力。相当于去除了致病因素，只有这样才好治疗，才能让症状尽快消失。
2.颈椎保暖
一般的衣物对颈椎保护得不好，常常是颈椎暴露在外面。
冬天时穿高领的衣物或佩戴围巾能保护颈椎，颈椎反而不容易着凉；夏天时炎热，衣物单薄颈椎外露，天热出汗，办公场所和家中常常开放空调，凉风非常容易侵犯颈部肌肉。着凉后颈部肌肉的滋养血管收缩，肌肉紧张，容易劳损发炎导致疼痛。
颈椎原本就有问题的朋友，时刻都要注意颈椎保暖。颈椎没有问题的朋友，也不能长时间直接吹空调，面对凉风，应该做好防护措施，能躲开直吹的凉风最好，或者是采取措施挡开凉风。
颈部肌肉疼痛的时候更是怕凉，一定要用围巾保护。
3.佩戴颈托
如果在家休息不用低头工作了颈椎还痛时，建议佩戴颈托。颈托能托起头，减轻颈椎的负重，让颈椎椎间盘和颈部肌肉进一步得到休息。
颈托分为充气颈托，通过充气的多少来调节颈托高度和硬度，甚至还可以提供一定的牵引效果，价格也相对亲民，可以首先选择。
还可以选固定高度的颈托，种类也很多，多需要经过试戴，才能选出合适高度的颈托，因每个人的颈椎长度不一样啊。
4.仰卧顶颈
佩戴颈托还能缓解颈部疼痛的，多半已经出现颈椎后凸了，也就是颈椎反曲。这时我们得恢复颈椎生理前凸。
具体方法
首先准备一个圆柱状枕头，使其直径大约在10厘米左右。
然后，仰卧在床上，将小圆枕头放置在颈椎下面，后脑勺后仰贴在床面，颈椎被向上顶起，使颈椎被动恢复曲度，恢复颈椎的生理前凸。
建议每次15分钟，每天两次即可。
5.对症止痛
上述的方法都用过后，大约两三天的时间，颈肩痛就会有所缓解，虽不能完全好，但是总会看到效果。
如果没有效果，或者效果甚微，这时就需要再次提高治疗层级——也就是需要口服药物了。
上面所述的4条，如果都没有明显效果的，医院骨科就诊，如果能找脊柱专科医生就更好了，主要是为了明确诊断和排除其他系统的问题，避免漏诊和误诊。
然后在医生的建议下，最常用的是消炎止痛类的药物，代表药物为：非处方药物布洛芬；医院处方开药的洛索洛芬钠片等。
颈部肌肉特别僵硬的可以同时服用放松肌肉的肌松药。
6.按摩理疗
大部分患者经过前5条的治疗，都会在1-2周内获得良好的治疗效果。
小部分患者仍然疼痛，效果不理想，则需要更加复杂的治疗。这样的治疗，医院，由专业的医生进行操作，分为两大方面：按摩和理疗。
医院里，按摩和理疗分属不同的科室。可以先请骨科医生诊治，判断颈椎病变的主要部位在什么深度。
颈型颈椎病
病变在肌肉筋膜层面的颈型颈椎病，可以采用按摩方式加以治疗
简单讲，就是通过手法将劳损僵硬发炎的肌肉松弛下来，改善其血液供应，加速症状的恢复。
神经根型颈椎病
病变在神经根附近的神经根型颈椎病，一般来讲按摩的作用相对有限，而且颈椎椎体结构相对薄弱，不适宜大力手法按摩，这时骨科医生会建议采用理疗的方式进一步治疗。
理疗时，通过电磁波的加热活血作用，可加速颈椎深部的炎症吸收，促进颈肩痛尽快缓解。
7.营养神经
神经根型颈椎病的核心问题就是，神经根被骨刺或者椎间盘压迫刺激，导致神经根损伤，产生了相应的神经根性症状，出现神经根支配区域的疼痛和麻木。
所以在治疗时，一般都要用上营养神经的维生素B12——腺苷钴胺或者甲钴胺。这类药物使用安全，几乎没有副作用，所以经常作为一种辅助性的药物治疗加以应用。
颈型颈椎病和神经根型颈椎病，在上述治疗下，多在2-3周内明显缓解，如果没有达到预期效果的朋友，医院进一步就诊，判断颈椎病变的严重程度，以防耽误最佳的治疗时机。
作者：张良图片：网络作者单位：医院骨科脊柱组主任医师RECOMMEND
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