308仪器 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185448.html高血压病无论是运用中药治疗还是服用西药，大部分患者都会出现停药就反复，甚至血压增高的现象。
中医理论，辨证施治，取得了满意的临床疗效。若能结合宋柏杉老师善后法，予以巩固治疗，相信在高血压的治疗上会取得更好的临床预期。
高血压“反跳”
高血压“反跳”一般是指高血压病在使用中医清肝泻火、平肝息风、滋阴潜阳等常法常方，或使用西药降压之品治疗后，初用效果明显，渐用微效或无效，甚至出现血压增高、流动较大、持续不降的临床现象。
辨治要点：柴浩然从中医辨证论治着眼，不拘泥于常法常方，针对高血压“反跳”的不同病因病机总结出七种治疗方法。
第二种
行气活血，调理气血郁滞
本法适用于气血郁滞、肝阳偏亢所致的高血压病，或中风瘀血阻络、肝阳上亢，血压波动不稳定者。症见头晕头痛，胸胁刺痛，肢体麻木，或半身不遂，唇色紫暗，舌有瘀斑瘀点，脉弦涩或弦细涩。
此证由于气血郁滞导致气血逆乱，上冲于脑，而使肝阳上亢加重。若单纯平肝潜阳，气血逆乱得不到恢复，往往出现血压波动较大，甚或反跳。对此，强调以行气活血为主，调理气血郁滞，常用血府逐瘀汤加天麻、钩藤、珍珠母等平肝潜阳之品，使血压恢复正常。
病案举例：崔某，女，39岁，年5月20日初诊。
患者有家族性高血压病史，年发现血压较高，血压波动在21.3-22.7/14.74-16.0kPa（-/-mmHg），长期服用复方降压片，血压维持在正常范围。近1年来虽未中断降压药，但血压不稳定。症见头晕头痛，部位固定，伴胸闷刺痛，上肢时作麻木，舌质淡青、苔白润，脉弦细涩，血压18.7/13.3kPa（/mmHg）。
辨证：气血郁滞，肝阳偏亢。
治宜行气活血，平肝潜阳。方用血府逐瘀汤加味。
处方：生地15g，当归15g，赤芍药9g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，怀牛膝15g，柴胡9g，炒枳壳9g，桔梗9g，天麻9g，钩藤15g，丹参15g，甘草6g。
上方服用8剂，血压稳定在16.0/12.0kPa（/90mmHg）。后用上方酌加珍珠母30g，竹茹15g等，前后服用20剂，血压正常，未见复发。
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