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心脏不舒服先含硝酸甘油结果可能适得其反 [复制链接]

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心梗严重威胁着我们的生命健康,由其引发的猝死更是危险至极。一旦发现身边有人猝死,你该怎么办?第一时间的救治又能给患者带来怎样的好处?

出现胸痛就是心梗了吗?

大多数急性心梗发作时最常见也是最早的表现就是胸痛,这种胸痛的程度较重、范围较广、持续时间较长(可长达数小时甚或数天),并且休息或含服硝酸甘油多不能缓解,患者亦常有烦躁不安、出汗、恐惧,甚至有濒死的感觉。

但是我们要注意,胸痛不是心梗发作的唯一表现。有些急性心梗患者的发作症状不典型,可以表现为上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩或腋下疼痛、后背痛、嗓子痛、脖子痛、头痛等,这些不典型部位的疼痛容易被患者忽视。甚至部分心梗患者也可以没有明显的疼痛,此时我们可以称之为“无痛心梗”,“无痛心梗”多见于老年人以及糖尿病患者。对于上述的这种不典型或无痛的心梗,如果只以“胸口疼”作为判断标准,会耽误治疗时机。

哪些人群容易发生心梗

冠心病的发生发展过程不是由单个因素所引起,它是由多种因素综合作用引起的一类慢性病。我们把这些对冠心病的发生发展起推动作用的因素称为“冠心病危险因素”。包括通过干预措施可改变的危险因素如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式,以及不可改变的危险因素如年龄、性别、以及遗传。作为冠心病中最为严重的表现形式,上述“冠心病危险因素”亦即心肌梗死的危险因素,因此,具有上述危险因素的人群都是心肌梗死的高危人群,并且,危险因素种类越多,单个危险因素偏离正常范围越严重,心梗的发病风险就越高。

什么时间容易发生心梗

心梗的发病存在明显的“昼夜节律”规律,以每天早上6时到11时发病率最高。这主要是由于人体生理状态和生化指标受到“昼夜节律”的影响。清晨,人们的交感神经明显兴奋起来,出现血压的升高,心律普遍加快,血小板活性上升,血液黏稠度增加,冠状动脉的压力出现增加,更加容易引发动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,阻塞冠状动脉,引发心梗。

急性心梗在一年四季中,通常在冬春寒冷季节发病率较高,这主要是因为在寒冷刺激下,人体交感神经兴奋,引起血压升高、心率增快、血管收缩痉挛等。

需要提醒大家注意的是,出入空调房间、坐飞机等最好随身携带衣物,注意温度变化,避免寒冷刺激。

心梗发生如何正确急救

如果怀疑您自己或者身边的人出现了心肌梗死,请记住下面的三个原则:

呼救:及时拨打并告知家人,如果家中没人,需要打开房门方便救援人员进出。

休息:就地平躺或找到合适的卧姿休息,此时应缓慢深呼吸,减少活动,尽量降低耗氧量,千万不要尝试各种不靠谱的自救方法。

慎用药物:部分心肌梗死会出现低血压,此时再服用硝酸甘油会加重病情;在病情未确诊为心梗时服用阿司匹林,也会为后续疾病治疗带来困难,因此这两种药物的服用都需慎重。如有条件,最好给患者测血压,血压过高或过低服药均有风险,明确血压不低时才能舌下含服硝酸甘油,如果没有条件测压,则患者出现头晕、大汗时,不可盲目服用。也可以通过“号脉”来简单判断患者的血压是否正常,如果脉搏微弱,那么患者的血压可能偏低,此时不宜服用硝酸甘油。

进行心肺复苏:急性心梗病情非常凶险,随时有猝死的可能。如患者发生昏迷、意识丧失,我们应该迅速判断有无呼吸心跳,如心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,同时确认周围有无自动体外除颤仪(AED),必要时按说明书使用。

来源

健康中国配图

吴西西编辑

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