心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。那么问题来了,什么样的患者需要植入心脏起搏器呢?
黑医院心脏内科二病房刘和平主任介绍所谓起搏,故名思义,就是通过外来刺激带动起来心肌搏动,当有些病人由于某些疾病导致心跳慢了,或者说间歇性的停跳了,出现危险,这时就需要心脏起搏器来帮忙。
50岁出头的刘先生在前不久植入了一枚双腔起搏器。据刘先生回忆自己平时身体一直很健康,可是就在近两年内不明原因的出现胸闷、胸痛的症状,并且还伴有乏力、出汗的现象。医院就诊,医院为刘先生诊断为冠脉轻度狭窄,给予药物治疗后刘先生出院了。可是出院后的一个月里,刘先生的病情并没有得到缓解反而持续加重,同时又伴有心悸的症状。经过多方打听,刘先生来到了黑医院。
黑医院心脏内科二病房刘和平主任为刘先生接诊,在了解病史和治疗经历后,刘和平主任为刘先生安排了心电、心脏彩超等检查,检查结果显示,心率43次/分、窦性心动过缓。刘和平主任介绍正常人的心率为60—次/分。心跳太慢,自然就会导致全身重要器官供血不足,患者经常会觉得胸痛胸闷、大脑供血不足,出现头晕,全身乏力,眼前黑蒙,甚至晕厥等。根据目前刘先生的检查结果和身体状况,刘和平主任建议刘先生住院进行更加系统的检查。
住院后刘和平主任为刘先生安排了冠脉造影术,刘和平主任介绍,进行冠脉造影检查是为了了解刘先生血管是否有狭窄的情况,这样才能制定下一步的治疗方案。冠脉造影显示左主干通畅、左回旋支通畅、左前降支LAD:中段50%狭窄。刘和平主任介绍虽然刘先生血管有狭窄的现象,但不是很严重,并不是造成刘先生心跳过慢、胸闷心悸的元凶,综合以上一系列的检查结果,刘和平主任诊断为病态窦房结综合征。
刘和平主任介绍,对于病态窦房结综合征,药物治疗较困难。目前植入心脏起搏器是治疗病态窦房结综合征心动过慢的最佳治疗方式。在刘先生和家属的一致决定下,刘和平主任为刘先生植入了心脏双腔起搏器。手术中,刘和平主任在局麻成功后左侧锁骨下腋静脉穿刺成功、电极分别置入右心室、右心房、反复测试电极、起搏器植入、工作正常、伤口缝合、手术成功结束。术后患者进入ICU观察,经过短暂的观察后,刘先生恢复的很理想,起搏器运行的也很正常,在身体指标都正常后刘先生出院了。
刘和平主任介绍,有很多患者在选择单腔起搏器和双腔起搏器的时候很迷茫。对于单腔起搏器来说使用范围有限,只能应用在那些只有窦房结功能障碍,而传导功能正常的人群中。而双腔起搏器由于是有两根电极,分别放在心脏的两个腔里,能够解决病态窦房结综合征患者心脏的收缩和传导问题。所以建议患者在选择起搏器的时候应该选择适合自己病情的起搏器。
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