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温通心阳之法,可解决冠心病心梗问题 [复制链接]

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人体每时每刻都在进行着新陈代谢,代谢过程中的营养物质及代谢废物的运输要依赖心血管系统正常、有序地工作。心血管系统由心脏和遍布全身的血管组成,血液就在它们构成的管道中静静流动,生生不息。心脏是血液流动的动力源泉,是生命活动正常进行的保障。从获得生命的那一刻起,心脏就开始了伟大的跳动,一刻不停,沉稳有力,直到生命结束……

冠心病就是冠状动脉发生病变而引起的心脏病。因为引起冠状动脉狭窄或阻塞最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化,因此通常意义上的冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病的典型症状主要有四种:心绞痛、心率缓慢、心肌梗死、心律失常。心肌梗死和心绞痛的发病基础是一致的,但性质却严重得多。心肌梗死的患者常常会出现休克而表现为面色苍白、大汗、血压下降、心律失常等。其病死率较高,是现代心脏内科最危重的急症之一。

心肌梗死属中医胸痹重症、“真心痛”范畴。“真心痛”一词源于《灵枢·厥病》,其将心痛严重、预后凶险者称之为“真心痛”,并对其性质和特点进行了描述:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”真心痛系心肾阳衰,心气虚赢,心血瘀凝,心脉卒然痹阻,甚则心阳骤然暴脱而发生的心脏急危重症。相当于现代心肌梗死所表现的突发持续胸痛,四肢厥冷,发绀,自汗,呼吸微弱,脉微细欲绝,血压下降等危重症的病理表现。用温阳活血,通脉宣痹的方法来治疗,对于通血脉、解痉挛,改善心肌代谢有着相当重要的地位。建议用大辛大温之剂以温通经脉,回阳救逆。

张仲景在《金匮要略》中指出了胸痹重症的主证和具体治疗,如“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之”。心痛彻背,背痛彻心即胸背牵引疼痛,痛势剧烈且无休止,从用乌头赤石脂丸治疗来看,其证属阴寒极盛,阳气极衰而不运,气血痹阻所致,可兼见四肢厥冷、喘息不得卧,脉象沉紧。此皆为心肌梗死的基本临床表现。

当代老中医李可对于冠心病有一段论述非常精辟:“冠心病,病机为痰、湿、瘀、浊窃据阳位,多兼见高血压。头为诸阳之会,胸为心主之宫,是人身阳气最旺盛之处,为什么会被阴邪窃据和包围?四个字:‘阳气不到’。阳气一虚,清阳不升,浊阴不降。治法唯有借附子霹雳震荡,破阴通阳之力”。李老基于重阳思想,汲取《伤寒论》精髓,创制“破格救心汤”,重用附子等药物救治心绞痛、心力衰竭等多种危重急症,挽垂绝之阳,救暴脱之阴,不仅见效迅速,而且疗效确切,经得起重复,使中医救治心血管系统急危重症的地位重新引起了现代医学的重视!

李老扶阳大法治冠心病的基础方就是破格救心汤的中型剂量再加生半夏45g,生南星30g,如果出现痰堵得厉害、胸憋得厉害,就合瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌45g,薤白30g,加白酒2两(薤白要事先浸泡);雪丹参g,檀香,降香,沉香各10g,砂仁泥30g,桂枝45g,桃仁泥30g,麝香0.5g(冲服);苏合香丸,一天l一2丸,这方子里有十八反,半蒌贝蔹及攻乌,乌头附子这一类,这是斩关夺隘的方子,力量大的方子,控制心绞痛,治疗冠心病晚期频发心衰,见效很快。但一定要注意,在有经验的中医师辨证指导下服用。

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