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甲状腺是人体内十分重要的内分泌腺,负责合成甲状腺激素,调节机体代谢,对人体的生长发育具有重要作用。当甲状腺激素生产过剩时,人体代谢加快,容易出现呼吸、心跳加速,大汗淋漓等症状,称为甲亢;反之,当其供应不足时,人体代谢减慢,便会出现怕冷、嗜睡、皮肤粗糙等症状,称为甲低或甲减。
早期的结节,只是在甲状腺体上的单个或多个大小不一的肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无压痛的肿块可长期维持原状或缓慢长大。
检查出甲状腺结节后之后要该如何治疗?
很多人都是做体检检查出来的甲状腺结节,首先要辨别良恶性。
多数情况下,体检查出结节,最好找专科医生复查超声。为什么还要复查超声呢,很简单,你觉得体检科的医生对甲状腺的判断准确还是一个甲状腺专科的医生对甲状腺的判断准确?
如果彩超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润或伴有淋巴结转移,便可高度怀疑为甲状腺癌。
其次,要检查甲状腺的功能。抽血查甲状腺激素是判断甲状腺功能的量化指标。此外,核素显像也对判断甲状腺功能有一定价值。
一般只要结节超过1厘米,就应该引起重视。一旦超声提示出现低回声、微小钙化或边缘不规则等任何恶性的蛛丝马迹时,必要时可以进行穿刺检查。
不过,在很多情况下,检查结果往往提示,甲状腺结节为多发的,且大小并不太规律,但功能却是正常的。
这时候的处理,就会显得有些犹豫,需要超声定期检查结节的状况。有些多发性的良性结节,最好等一等再手术,等到结节超过4厘米,或者具有颈部压迫症状后再行手术。因为这个结节容易再长,倘若一有结节就切除,那么很可能有些人一生中要接受3~4次这样的手术,这显然不值得,还容易损伤神经导致声音嘶哑等并发症。
如果彩超+甲功检查都还无法确定良恶性的话,就要祭出穿刺大法了,穿刺是国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。就是用一根细细的针,从甲状腺里面取出一些细胞来进行检查。
这种检查不仅可以从显微镜下来观察进行判断,甚至可以从基因层面进行检测来帮助判断。
穿刺如果和超声结合起来,准确性可以高达90%以上。
多数可治愈
一旦证实了结节是恶性肿瘤,也不必谈癌色变。因为常见的甲状腺癌多为乳头状癌,其治愈率较高。即便是有些病人术后又有复发,但只要及时发现和手术,对生活质量和寿命没有太大影响,不必太紧张和怕耽误治疗。
定期检查不可少
定期检查可以观察到甲状腺结节的大小以及性质的变化。
有一些结节虽然长得很大,但可能是良性的。但也有一些结节可能长得非常缓慢,但随着时间的推移,结节中间若出现钙化点,很可能出现癌症的特征。
如果没有结节,一年查一次即可;
如果已经有结节了,且是良性的,半年或者大半年查一次即可;
如果结节总体像一个良性的,但有一些癌的特征,最好3个月复查一次。
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