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医院骨科别忽视颈部疼痛,可能会导致瘫 [复制链接]

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张婆婆躺在病床上,双手不停地张开又握住,握住又张开,同时还灵活地转动着手腕。期间,她自行起床前往卫生间,步伐轻快,步履稳健。

张婆婆脸上带着藏不住的笑意,她说:“恢复得太好了,之前我这手和脚,根本就已经麻木了,完全没法动。”

1颈部疼痛四肢麻木

半年前,64岁的张婆婆出现肩颈部疼痛,特别是在低头以及过多活动颈部时,疼痛明显,呈持续性胀痛。因为肩颈疼痛过于常见,婆婆和家人均未将其放在心上,认为只要多休息就能缓解。

随着时间推移,张婆婆的身体却越发地不对劲,不仅肩颈部的疼痛加剧,还出现了四肢麻木、锁骨以下的皮肤感觉减退等症状,两只手无法正常活动,双脚无力,走路像踩在棉花上,没法正常行走,严重影响了生活质量。医院就诊后,经过输液等治疗,但病情并未改善。

2专家诊断寰枢椎畸形

经多方打听,张婆婆及家人慕名来到陆*特色医学中心(医院)骨科-脊柱外科病区,科主任刘鹏、副主任医师*团队接诊后,经详细检查,诊断为寰枢椎畸形,同时伴有颅底凹陷症、颈椎管狭窄和颈脊髓损伤。病情较重,需尽快手术。

刘鹏表示,寰枢椎是人体的第1节和第2节颈椎,该部位颈椎管所容纳的高位脊髓,毗邻控制心跳和呼吸的延髓,一旦出现损伤,后果非常严重。因为寰枢椎畸形会对脑干和脊髓造成压迫,导致枕颈部疼痛、颈部活动受限,四肢无力,走路不稳,若不及时进行治疗,随着压迫脊髓、脑干的程度越来越重,将引发呼吸困难,最终导致瘫痪和死亡。

3手术难度高风险和挑战并存

寰椎螺钉植入,是脊柱外科的高难度技术,加之颅颈交界区解剖结构复杂,尤其对于颅颈交界区畸形的患者而言,解剖变异与个体差异十分显著,该项手术具有极大的挑战和风险。因此,在为张婆婆做手术前,刘鹏、*团队进行了详细的术前探讨,对术中的每一处关键步骤反复讨论分析,以制定合理精确的手术方案。

*说,螺钉的打入过程,对医生的要求非常高,一点点过重或者压力过大,都可能导致进一步高位颈脊髓损伤,但为了能让患者恢复到最佳状态,他们决定采用选择风险和难度更高但效果最好的寰枢椎复位术+植骨融合术+颈4-6后路单开门减压术。而如果依照传统术式,手术的风险和难度都会降低,但患者颈部的活动将受限制,不能像正常人一样自如地活动。

4手术成功恢复正常

手术当日,由刘鹏全程指导,*主刀,靳宇飞协助,按照术前所做的手术计划一步步执行,在显微镜下分离双侧椎动脉加以保护,随后通过寰枢侧块关节进行撬拔松解复位,完成了寰枢椎固定融合手术。手法精细,步步细致,手术历时3个小时,术中总共出血仅毫升,张婆婆的颈脊髓压迫得到完全解除。

术后第二天,张婆婆就感受到了身体的奇妙变化。双手活动自如,双脚恢复正常行走,已于近日康复出院。

刘鹏说,寰枢椎畸形或寰枢椎脱位初期,常会被误以为是头痛脖子痛是疲劳或局部不舒服导致,未能及时发现是寰枢椎出现问题,因此,当出现头部和颈部疼痛、颈部活动受限、四肢麻木、走路不稳等症状时,医院进行检查,以排查是否头颈部出现问题。

文字:王奕璇

编辑:王奕璇美编:巫雨玲校对:王琼审核:宋维威预览时标签不可点
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