北京中医白癜风怎么样美国ACC/AHA（美国心脏病学会和美国心脏协会）公布了最新的高血压预防，监测，评估和管理指南，随后在北美医疗圈内对血压管理的目标和临床实践展开了热烈的讨论。
那么这个新的高血压治疗指南对物理治疗的临床实践中有何影响呢？
首先，我们快速回顾一下近20年来高血压的指南变化：
年，TheSeventhReportoftheJointNationalCommitteeonPrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHypertension（JNC7）将高血压定义在≥/90mmHg。
年，JNC8采用同样的标准，60岁以上人群除外，并建议生活方式的改变和积极的运动锻炼。
年，新的ACC/AHA指南采用新分类系统，将高血压I期的收缩压标准定在-mmHg之间，这也是争论的焦点，该版对患者用药进行推荐，并详细描述针对血压测量结果的最佳临床实践。
下图是诊断标准的变化。
JNC7Guideline
ACC/AHAGuideline
Classification
BloodPressureCriteria
Classification
BloodPressureCriteria
Normal
mmHgAND80mmHg
Normal
mmHgAND80mmHg
Prehypertension
-mmHgOR80-89mmHg
Elevated
-mmHgAND80mmHg
StageIHypertension
–mmHgOR80–89mmHg
Hypertension
mmHgOR90mmHg
Stage2Hypertension
mmHgOR90mmHg
ACC/AHA指南在强调正确血压测量和生活方式改变这两方面获得了认同和支持。然而，一些医生团体已经表达了对抗高血压治疗建议的担忧，他们提到了该建议潜在的危害、成本的升高和患者选择的变化。特别是美国医师学会（ACP）和美国家庭医生学会(AAFP)，均抵制采用ACC/AHA指南。他们主要担心，若目标控制在/80mmHg，在有心血管疾病史或者心血管事件的10年风险10%的患者中如何进行高血压的用药推荐问题。在实践中，这包括所有79岁以上的老年人，这将增加低血压的发生及恶化风险。因此，AAFP仍然使用JNC8的建议，该建议提倡对年龄在60岁以上并伴有持续性收缩压升高或血压超过mmHg的成年人进行药物治疗，目标是血压低于mmHg，另外对具有心血管风险因素的个人，血压控制在mmHg以内。
那如何让高血压指南走入物理治疗师的日常工作中呢？
这里有几条重要的方法可以采用。
