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有时候，长期伏案工作，颈部不适，可能只是轻微肌肉软组织的问题，也许做做推拿，即可缓解，但如果长期不重视，总是姿势不良，慢慢累计，引起更严重的征兆时就要引起我们的注意了！
近期，一名60+年龄女患者，经介绍来诊所，自称多年已经不敢抬头了，仰头看天花板几秒钟时，便会出现眩晕恶心呕吐感！生活中是一贯是避免做抬头动作的！如果抬头一会的话，可能就会晕倒！
医院做检查，已排除耳石症，后来没有再做诊治，平时颈椎会有不适感，习惯以止痛药缓解！多年来深知自己有抬头眩晕症状，便在生活中尽量避免抬头的活动！
由于患者并未携带影像学检查资料，只能通过触诊及动作来诊断：
做动态评估时，患者做颈部右旋转时角度差，并伴随头晕症状，抬头时更严重，怀疑问题出在右侧，通过触诊发现右侧寰枢关节明显有压痛，枢椎椎体左前旋，寰椎右侧横移，所以在右转及抬头时出现卡压，压迫椎动脉，引起眩晕及恶心！
诊治过程：首先松解了颈部肌肉，但因为患者年龄以60+,且无影像报告，为排除风险，整个过程以柔性手法配合矫正器为主，主要目的是调整错位的寰枢关节，安全起见，调整时应柔和为主，边调整边询问患者症状改善情况和观察患者是否出现不适感！
经过五分钟的矫正治疗后，患者仰头状况有明显改善，自称眩晕的感觉有明显减轻，眼睛视物有明亮感，已敢做抬头动作，并未出现呕吐感！
“颈性眩晕”，大多数是跟颈椎密切相关的。如果没有颈椎的不适，也就无所谓颈性眩晕了。这也就提醒我们，如果眩晕、头晕的患者同时伴有颈肩部不适，就应当考虑颈部眩晕的可能。即使没有以上症状，患者也一定有过长期低头伏案工作的职业史、慢性颈痛史或颈椎外伤史。
长期低头伏案工作，慢性劳损或急性损伤导致的颈椎关节增生、错位甚至是椎间盘突出，导致交感神经障碍，椎动脉压迫或痉挛、颈后肌群本体感受器紊乱。椎动脉压迫所致的眩晕，在临床上又多归为椎动脉型颈椎病，表现为发作性剧烈眩晕，伴突发跌倒。
如果你怀疑自己也有寰枢椎错位，可以试着自己做动态评估和触诊检查，但矫正还是建议找专业人士来操作，首先简单的做上下屈伸，左右侧屈和旋转的动作，感觉角度是否达到标准，如果侧屈和旋转时明显感觉两侧不一致，一方面可能是肌肉紧张导致，另一方面就可能是错位引起的关节卡压，导致灵活度降低！正常情况下，前屈（低头45度）即为正常，头伸（仰头70度），侧屈45度，左右旋转角度能达到80度即为正常！（多数女性灵活度可超过正常范围，但如果达不到标准代表你颈椎出问题了）
触诊：枢椎
从枕骨中间向下摸到的第一个凸起的骨头，就是枢椎的棘突了，可用中指来感觉棘突两侧的肌张力，用手指上下滑动感觉棘突是否在中间位置，对比下方棘突是否在一条直线上！
寰椎：
寰椎无棘突所以我们来检查横突，位于下颌骨和枕骨乳突之间的区域，用手指轻轻压进去会感觉到的硬骨头，便是寰椎横突，双侧应该是对称的，如果一侧压痛明显，或者你用手指压住的同时，左右转头，发现两侧横突的活动度不一致，代表了寰椎一侧灵活度降低，可能有错位问题存在！
以上的评估仅为简单的自我检查做参考，不做最终诊断依据！
如果你发现自己颈椎活动度减少，颈椎各种关节错位。颈椎X线检查发现，颈椎生理曲度变直或反弓，椎间隙变窄，有明显的骨赘增生，椎间孔变小，寰枢关节明显不对称。那么你一定要警惕自己的颈椎问题了，前期的颈痛，头晕都是埋下的伏笔，不要等到严重了影响生活才想起注重自己的颈椎！
