文/羊城派记者张华
通讯员李朝
9月开学季！经过高考的激烈竞争后，莘莘学子最终进入了自己理想的大学。开学第一课迎来的就是军训，军训的目的本是通过站军姿、列队、打靶等军事化的训练，锻炼学生的意志、提高身体素质，但很多学生由于身体底子太差或军训方法不得当，反而让身体吃不消，出现一系列问题。小陈因为站军姿，竟然一头晕倒在训练场，这到底咋回事。
站军姿竟然晕倒
医院
18岁的小陈，怀着做警察的梦想进入了警官学院。由于警校军训的训练强度更大，要求更为严格，连续军训两周后，在长时间站军姿的过程中，他突发颈肩部肌肉僵硬紧张，痉挛刺痛，头晕头痛，伴有左侧肢体麻木乏力，一下子就晕倒了，当时就被医院急诊科，在急诊时检查发现他的颈椎DR片及MRI显示，双侧寰枢关节间隙不对称，考虑寰枢关节半脱位。
医院进行了消炎止痛等对症处理后，并且用颈托固定住小陈的颈部，立即医院治疗。
一次手法复位恢复正常
医院，医院的医生能有把握将其半脱位的寰枢关节复位回去，并被告知如果10天内不能复位回去，就再也不能回警校训练！
这可是把小陈一家给急坏了。后经过一骨科医生介绍找医院脊柱专家范德辉教授。范德辉说，初见小陈已经是他求医的第3天，颈肩部仍有僵硬疼痛，颈椎活动受限，偶有头晕头痛，左侧肢体麻木乏力较前改善。
经过检查身体，范德辉教授发现小陈的颈椎生理曲度变直，颈肩部肌肉僵硬紧张，颈椎前屈、后伸、左右旋转及侧摆活动受限，颈2-颈5棘突及棘旁压痛。
手法复位：仰头摇正法受访者供图
根据小陈的病史、症状、体征及颈椎的DR和MRI，专家判断这是寰枢关节半脱位，颈3/4，颈4/5旋转错位，于是，范德辉采用龙氏正骨手法的仰头摇正法和侧卧搬按法纠正寰枢关节半脱位，用低头摇正法纠正旋转错位。
手法复位：侧卧搬按法受访者供图
手法复位：低头摇正法受访者供图
一次复位结束后，他颈部疼痛明显减轻，颈椎活动范围较前扩大，范德辉教授便让他再复查了一个颈椎DR片，结果回示：枢椎齿状突居中，寰枢关节双侧对称。
寰枢关节半脱位可致死
通常，由于外伤、炎症、先天性因素引起的寰枢椎间的不稳，导致寰枢椎脱位，引起颈痛、肢体麻木等症状。范德辉说，严重时会出现大小便失禁、呼吸窘迫，当椎动脉破裂时造成神经损害，引起四肢瘫痪，甚至死亡。所以，这个疾病看起来不是什么大事，一旦严重起来，也是很吓人的。
令人疑惑的是，寰枢关节半脱位最常见的原因是创伤、先天畸形和感染，为什么小陈同学在没有外伤的情况下，长时间站军姿过程中会发生寰枢关节半脱位呢？
经过仔细询问得知，小陈高中时期由于长时间姿势不当低头看书和玩手机，经常出现颈部僵硬酸痛症状，颈部肌肉长期劳损，深层颈肌及韧带力量不足，颈椎椎体不稳。军训期间长时间昂首挺胸收腹的站军姿，维持一个仰头姿势不动，颈部一侧肌肉紧张收缩，颈部深层肌肉韧带固定无力，再加上军训时大汗淋漓，体内钾、钠、氯离子容易流失，也容易导致韧带的关节囊挛缩，寰枢关节周围肌肉韧带力量不平衡，从而破坏正常的解剖对位，形成半脱位。
Tips：日常锻炼注意热身，以免拉伤后导致关节错位
日常锻炼要做好热身运动，训练结束后也要注意。范德辉教授建议进行拉伸或者按摩等来放松紧张劳累的肌肉，使肌肉力量平衡，以免拉伤、劳损甚至关节错位。
来源
羊城派
题图
视觉中国（图文无关）
责编
郑宗敏
